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为帮助不孕症患者及时了解病情，选择恰当的治疗时机和助孕方式，我中心建立了“助孕答疑群”，专家亲自进群，每日答疑，更专业，有效，全面地为您提供咨询服务。

以下是上周答疑群内精选问题，仅供大家参考!

Q

34岁，4月10日移植，没有胎心胎芽，5月22日做了流产手术，请问多久后可以回来再次移植？

陈云雁主任：

胚胎移植后，B超显示没有胎心胎芽，这样的情况很遗憾。那么，做了流产手术后，我们通常是建议先休息个三个月左右再回来做移植。

但在这三个月当中，要分几种情况来处理：

①你的月经很规律，那么这种情况下呢，你就不用去做更多的处理，观察就可以了；

②如果你平时就月经不规则，例如多囊卵巢综合征的患者，月经非常不规律，这种情况下，就不能说不管它，就按三个月来算。不是这样哦！如果月经不规律，你就得来门诊找我们医生给你开点调月经的药了。

在流产后的这个过程当中，首先要注意一下调养自己的身体。其次，要调试自己的心理，移植以后验孕是阳性，最后有没有胎心胎芽，这个过程对很多人来讲打击还是挺大的，也很让人失望。所以休息这三个月里，一是要让身体恢复，二是让自己的心情得以舒缓，减低压力。

Q

37岁，输卵管结扎了，卵巢功能下降，月经紊乱，上个月提前10天来，这个月推后10天来。

蔡金凤主任：

实际上，如果月经出现与以往月经周期不太一样的情况，比如推迟或者提前的这种情况频繁发生的话，其实也是提示你的卵巢功能减退了。

因为你想要孩子，同时又结扎过，那么如果是通过自然受孕的方式来怀孩子是没有可能的，但可以通过试管助孕来要宝宝。但是，你面临的问题是高龄，卵巢功能又减退了，我建议你尽快来就诊，尽快进入试管周期会更好一些。

因为试管婴儿的成功率很大程度上取决于女方的年龄和卵巢功能，如果女方是高龄，同时又伴随卵巢功能下降，那么成功率是会降低的。

同时，很多女性，特别是卵巢功能下降的女性，她今年的卵巢功能和明年的卵巢功能下降也是非常不一样的，有可能有的女性上半年还有卵，下半年来就没有了，所以呢，我给你的建议第一是尽快来我们中心看一下月经推迟十天没有来的原因是什么。第二，我们再看一下卵巢功能下降到什么程度，双侧卵巢有没有窦卵泡？如果仍然有超过三个以上的窦卵泡，那么我们就尽快开始试管助孕会更好一些。

Q

34岁，AMH2.12，宫颈息肉已摘除，宫腔镜显示正常，丈夫精液也正常。外院做过两次人授，一次试管，去了7个卵，胚胎质量不是很好，最后移植失败了，请问一下这种情况我下一步该怎么办？

蔡金凤主任：

试管婴儿失败后，一般我们会从三个方面来找原因：第一是胚胎质量，第二是子宫内膜的容受性，第三，可能还会有一些免疫的因素影响。从你整个病史描述当中来看，我觉得失败原因首先是高龄，你促排只得到了7个卵子，可能卵巢功能也不太好。那么对于卵巢功能减退的患者来说，不仅是表现在获卵数少，同时卵子的质量也是下降的，那么带来的胚胎质量可能也会有一些问题。

因为你的宫腔镜检查是正常的，应该来说子宫的环境是好的，如果要继续做试管，我们可能会从提高胚胎质量来入手。

如果你有时间呢，可以带着之前所有的检查资料过来，包括你和你老公的病史，是否吸烟？生活方式是怎么样的？我们和英国专家讨论一下你失败的原因是什么，我们下一步如何来做才能够提高你的胚胎质量。

对于34岁这样的年纪，做试管还是有希望的，在我们中心35岁以下，卵巢功能正常的女性，单次试管婴儿的成功率可以达到50%以上的，所以呢，34岁这个年纪你也不要灰心，等你有时间过来我们中心，我们再一起在讨论你下一步的治疗方案。

Q

36岁，月经量少，痛经。和老公有5年不规律性生活，没怀过，目前备孕，请问要做些什么检查？医院合适？

维德教授：

1.女方生育力评估如卵巢储备功能AMH检查（上午空腹即可），以及从医院进行排卵监测，必要时检查输卵管（月经干净后3-7天不同房）；

2.男方生育力评估如精液检查（排精后3-7天到院以手淫方式取精）；

3.双方基础的孕前检查，包括感染类型的检查，甲状腺功能检查，不孕抗体检查等（男女双方需要在上午空腹到院）。

温馨提示：本文的观点仅为备孕知识，并不能作为诊治的手段，具体病医院找专业医生具体分析和治疗。

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据中心数据显示，全年龄段“试管婴儿”治疗的单次成功率60%以上，35岁以下患者的累积妊娠率在90%以上，稳居全国领先水平。

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