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宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导纤维窥镜经过人体的天然孔道阴道、子宫颈,直接进入宫腔内进行检查和治疗。宫腔镜最大的优点是不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫等,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了刮宫及B超等传统诊疗方法的不足。
宮腔镜检查和手术的适应症及禁忌症
(一)适应症
1.异常子宫出血:经期延长、不规则子宫出血等。
2.原因不明的不孕或反复流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。
3.可疑宫腔粘连及畸形。
4.影像学检查提示宫腔内占位病变。
5.可疑妊娠物残留。
6.宫腔内异物。
7.宫腔镜术后相关评估。
8.宫内节育器异常。
9.子宫内膜息肉等。
(二)禁忌症
1.绝对禁忌:
(1)急、亚急性生殖道感染
(2)心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。
2.相对禁忌:
(1)体温37.5℃:
(2)子宫颈瘢痕,不能充分扩张者:
(3)近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者;
(4)浸润性宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。
宫腔镜检查后的注意事项1、检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。
2、宫腔镜检查或手术后保持会阴部清洁,术后禁止性生活2-4周和洗盆浴,以防感染,因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。
3、检查、手术后必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
芦溪县妇幼保健院开展无痛宫腔镜多年,大大缓解术者身体上的痛苦及心理上的恐惧,得到广大妇女的好评。
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图文:温爱萍凌琪
编辑:王萍许焘
审核:张雨亭
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