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避孕指南

王丽婷主治医师毕业于江苏大学临床医学院，曾医院本部、医院分院进修、培训。擅长妇科常见病、多发病的诊治，熟练开展妇科、产科常规手术。在正常妊娠、病理妊娠及产科合并症的处理上有多年临床经验。

避孕措施的选择

01

未婚女性

选择对月经周期和生育影响小，不易感染的方法：避孕套，短效口服避孕药。

不宜使用：宫内节育器，长效避孕药、避孕针剂和皮下埋植剂。

02

已婚未育女性

根据希望怀孕的时间进行选择：常规口服避孕药和宫内节育器。

不宜使用：安全期，杀精剂和长效避孕制剂。

03

哺乳期女性

以保护自己和孩子为首要原则：节育器、皮下埋置剂、单纯孕激素避孕针、避孕套。

不宜使用：含雌激素的短效和长效的避孕药、安全期避孕。

04

围绝经期妇女

曼月乐，含Cu宫内节育器

不宜使用：口服或注射避孕药和自然避孕法。

避孕套

安全套避孕法是目前全球最常见、最受欢迎的避孕方式。购买质量可靠的安全套，成功率可高达99.5%。

优点：

（1）防止性病、滴虫等的相互传染。减少妇科炎症发生几率。

（2）无毒副作用。?

（3）方便卫生?

（4）润滑作用。

要点：

选择适宜的型号，需全程使用，破损和变质的避孕套不能使用。事后须按住避孕套的上口与阴茎一并抽出，并检查小囊内有无精液。

宫内节育器

全世界1亿人口使用，中国占80%，我国育龄妇女主要避孕方式。

特点∶高效、长效、安全、简便、可逆、经济。

优点：

效果确切：避孕成功率高

简便长效：一次放置，根据不同环形，一般可保证5-15年有效

可逆性好：取环后很快会恢复生育能力

价格便宜：国家可免费提供

适用对象：

1.带铜宫内节育器对于广大妇女在多种情况下是一个安全的选择。

2.不推荐使用激素方法的妇女、抽烟妇女、高血压和糖尿病妇女及正在哺乳妇女可以完全使用带铜IUDs。

3.产后、流产后及哺乳期妇女可以安全放置宫内节育器。

4.宫内节育器通常可以用于未产妇女及20岁以下妇女，对将来的生育不良反应，但是在这些妇女中宫内节育器脱落的风险增加。

副作用：

出血、腰酸、腹痛、意外脱落、意外妊娠、节育环嵌顿、异位。

避孕药

短效、长效口服避孕药（副作用大，趋于淘汰）、长效避孕针、速效避孕药（探亲避孕药）、缓释避孕药。

短效避孕药优点：

1.避孕效果好、使用方便。

2.副作用低：由于近年来在激素水平上的调整，使雌激素不断的下降，相应的副作用也会明显降低。

3.不影响生育能力，停药后即可考虑怀孕。

4.临床上有多种治疗作用：调整月经，缓解痛经，治疗月经过多等减少卵巢癌、子宫内膜癌的发生

短效避孕药缺点：

漏服发生率高、大于40岁禁用

禁忌症较多：如脑血管或心脏冠状动脉、高血压而未治疗、

糖尿病并有血管问题、大于35岁且抽烟、已怀孕或可能怀孕、

肝脏疾病、肠吸收不好等情形的人绝对不能服用避孕药。

探亲避孕药

炔诺酮片和甲地孕酮片。

使用时间不受限制，但是持续时间短。

药物激素含量高，副作用明显，连续使用不应超过半个月。

皮下埋置避孕

有效率达99.5%以上。

放置简单、副作用小，一次植入提供3年有效避孕。

月经开始的7日内放置，放置24小时发挥作用。

对哺乳期妇女乳汁及婴幼儿发育无不良影响。

可改善痛经，缓解月经过多等。

市五院妇产科简介

妇产科是昆山市镇级重点专科。开设床位27张，现有医护人员30名。高级职称8名，中级职称8名。妇产科配备有德国史塞克腹腔镜、单孔腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜，电子阴道镜、微波治疗仪、胎儿电脑监护仪、产后康复仪等先进的诊疗仪器设备。开通母乳喂养咨询，提供24小时为母婴保健咨询服务。妇科：设有普通门诊、专家门诊、阴道镜门诊、计划生育门诊、女性盆底康复门诊，开展妇科内分泌、不育症、宫颈疾病、妇科恶性肿瘤及各种常见病、多发病、疑难杂症等诊治。腹腔镜、单孔腹腔镜，宫腔镜冷刀技术、经自然腔道内镜手术、阴式系列手术已成我科亮点。目前常规开展无痛人流、药流、宫颈癌筛查及Leep手术，阴道镜检查、盆底机能康复等诊治、单孔腹腔镜异位妊娠病损切除手术、卵巢囊肿切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除、全子宫切除术、以及宫腔镜检查术、宫腔息肉切除术、宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术等宫腔镜手术、阴式子宫切除术、肌瘤剔除术等系列阴式手术，经腹卵巢癌根治术等疑难手术以及恶性肿瘤化疗等治疗。产科：承担区域内及周边、外来孕、产妇的围产期保健、及分娩工作。设有普通门诊、专家门诊、昆山市妇幼保健院（医院医院）产科主任每周四坐诊、高危妊娠门诊、母乳喂养咨询门诊、开设门诊孕期胎心监护、负责孕妇学校工作；预约唐氏筛查、大畸形排查、以及对妊娠期糖尿病，妊娠期甲状腺疾病及妊娠期高血压疾病的诊治工作。对难产、高危妊娠及产科并发症的诊断与治疗有丰富的经验。开展复杂子宫剖宫产、腹膜外剖宫产手术。提供母婴同室病房。开展新生儿听力、苯丙酮尿症、先天性心脏病、先天性甲状腺功能低下等疾病筛查。

文稿：王丽婷

编辑：景燕

审核：戴弋、杨六计

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