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母亲节前夕，医院生殖医学科收到了一封来自一位初为人母的患者寄来的感谢信。

对于这位3次住院的“老朋友”，主治医师华宙佳记忆犹新。华宙佳回忆，患者陈女士（化名）体型丰腴，初潮起月经就一直不准，2-3个月来一次，结婚4年也没有怀孕。医院，也吃过不少药，都不见效。

一次，因为“子宫内膜息肉”的问题，陈女士来到医院接受治疗。术后，考虑患者存在“多囊卵巢综合征”，在给予药物调经助孕治疗的同时，华医生建议她运动减肥。

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多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征(PCOS)，是妇科临床常见的内分泌失调和代谢紊乱性疾病，其发病率约占生育年龄妇女的5%～10%。

患者可能出现卵泡不发育，或者有卵泡发育，但是排不出来的情况。部分患者还会出现高雄激素的相关临床表现，比如多毛、痤疮、脱发、男性化体征等。

华宙佳说，治疗多囊卵巢综合征最重要的是改变生活方式，包括饮食干预、运动干预、行为干预。陈女士体型丰腴，检查提示存在胰岛素抵抗。而肥胖会影响女性的机体代谢和内分泌调节，引起月经不调、不孕。通过几个月的低脂低糖优质蛋白饮食，运动减脂增肌及药物的治疗，陈女士的体重恢复到了正常范围，月经情况也有所好转。

进一步的检查过程中，华医生发现陈女士有一侧输卵管远端阻塞。于是建议她先做宫腹腔镜手术疏通输卵管，再做人工授精，增加怀孕几率。

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宫腔内夫精人工授精

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宫腔内夫精人工授精(AIH)是通过非性交方式将丈夫优选后的精液注入女性宫腔内，使精卵自然结合达到妊娠生育目的的一种辅助生殖技术。主要适用于以下情况引起的不孕：

?男性因素

①轻度或中度的少精、弱精、畸精。

②精液不液化或液化不良

③严重尿道下裂、逆行射精、阳痿、早泻、顽固不射精

④感染、创伤等造成的自身免疫性

?女性因素

①宫颈因素：由子宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肌瘤及宫颈锥切等造成宫颈黏液异常，阻碍精子穿透

②自然周期排卵障碍者

③女方产生抗精子抗体而干扰精子在生殖道的运行与受精

?不孕原因不明的夫妇

就这样，陈女士医院生殖医学科。由主任医师江雪娟主刀，手术很顺利。术后一个月，华医生在促排卵的条件下给陈女士进行了夫精人工授精。2周后，陈女士发现自己怀孕了。

孕期复诊检查，别人是紧张兮兮的，陈女士是跟回娘家一样轻松愉悦。然而没高兴多久，陈女士就出现了阴道出血，检查提示血激素增长不太理想，属于先兆流产，需要住院保胎——这是陈女士在生殖科第三次住院了。

图：人工授精标本处理中

住院期间陈女士反复阴道出血，省级名中医丁彩飞主任给陈女士诊脉保胎，并组织治疗组里的医生们及时调整治疗方案。终于，在大家的共同努力下，陈女士保胎成功出院，并于年3月顺利诞下一子！

像陈女士这样多因素导致不孕的病人还有很多。华宙佳建议，若在结婚一年以上未避孕的情况下还未怀孕，建议夫妻双方前往生殖专科完善孕前检查，根据检查结果进行针对性治疗，才能不走弯路，尽快怀孕。

医院生殖医学科是国家临床重点专科，国家“十一五”、“十二五”重点专科、浙江省中西医结合不孕不育重点专科，杭州市医学重点学科高峰学科（中医妇科），杭州市一类医学重点学科，市级先进科室。

数十年来，生殖医学科不断探索、创新，创立了中西医结合特色的辅助生殖技术，运用中西医结合方法促排卵，内外合治改善盆腔内环境，改善子宫内膜容受性，并取得了满意的疗效。

为答谢广大不孕不育患者多年来的信任，进一步体现公益性，更广泛地推广中西医结合特色，医院生殖医学科成立20周年之际，特招募例不孕不育患者，提供精湛技术，给经济困难人群提供优惠，让更多的人可以有机会享受到这一现代辅助生殖技术。

公益计划项目报名时间：年5月1日至年4月30日。

公益计划项目报名条件：女方年龄范围20周岁至40周岁，经检查提示至少一侧输卵管通畅，子宫无畸形，无其他基础疾病；男方检查提示前向运动精子总数需大于万，无其他基础疾病。通过报名、审核，并且符合相关条件的夫妻，开展中西医结合辅助人工授精技术。

“例中西医结合辅助人工授精技术”公益项目报名流程：

Step.1申请人报名（网络报名）

Step.2我中心在报名夫妻中进行筛选

Step.3电话回访选中的夫妻

Step.4进入项目流程

如果您加入到这个公益项目，您需要知晓和配合的事项有：

1.在治疗过程中，您必须遵照医师的指导，提前来院完善人工授精前相关检查（部分需自理），建立人工授精档案，免费接受一个周期的人工授精手术操作。

2.我中心郑重承诺将对参与项目的夫妻所有个人信息给予保密。

3.医院生殖医学科对该项目实施保留解释权。

活动扫码登记预约入口：

扫码报名，约满为止；如有疑问，请拨打咨询电话，不接受电话预约。

陈医生

扫码报名，约满为止；如有疑问，请拨打咨询电话，不接受电话预约。

陈医生

主要文字来源：生殖医学科华宙佳陈春悦

党政综合办公室编辑

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