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我们在神经系统里面讲了我们所有的生理功能都是需要调节的，如果不调节的话，就会乱了套。

神经系统调节，我们讲过它是一个精确调节。还有个调节系统呢，相对神经性来讲，它是一个模糊调节，这个就叫我们激素调节。

这就是我们内分泌系统要讲的内容。要讲到内分泌的话，首先我们得知道一个外分泌？由内分泌就一定有外分泌。下面我先讲一下什么叫外分泌。所谓的外分泌就是它分泌出来的调节物质分泌到管腔里面，在管腔的局部起作用，这个就叫外分泌。

这个主要指什么呢？主要指我们消化系统的那个消化液。我们讲消化系统的时候，是不是讲过消化管道和消化腺呢？像那个口腔的唾液腺，它是在哪起作用呢？只在口腔起作用，胃里面分泌的胃酸是不是只在胃起作用？它一离开胃到了十二指肠，整个环境发生变化，它就失活了。

你像胰腺分泌的蛋白酶是在胰腺那个部位，是在十二指肠那个部位，是在小肠起作用，所以这个叫外分泌腺，外分泌腺都是分泌到管腔，而且是在局部起作用，它对全身没有影响，这叫外分泌。

什么叫内分泌呢？内分泌就是它分泌出来的生物活性物质，叫调节物质，它直接进入到血液循环去了。

大家试想一下，他如果进到血液循环的话。那是不是全身都有可能受到影响？只是有些靶器官对他比较敏感比较敏感，仅此而已。所以在内分泌和神经调节的完全不一样，神经调节是一定是点对点的，对吧？很精确的。这个激素调节内分泌调节是点对面的调节，所以就很容易紊乱，对吧？神经调节基本上就不会紊乱，所以这个有很大的区别。就是内分泌系统它也是个调节系统，它的调节物质就是各种各样的激素。

内分泌系统从上到下，我们说从头颈部一直到下面。有垂体，有甲状腺，有胸腺、肾上腺、包括胰腺里面的胰岛，胰腺本身是一个外分泌，但是胰腺组织里面的胰岛是个内分泌。大家好理解了哈。

那么这个包括卵巢啊，包括男性的睾丸。内分泌它怎么调节呢？它分泌是各种各样的激素，那么激素的本意是什么呢？是驱动的意思，或者我们说大白话就是鞭子抽的意思、鞭子打的意思。

那意味着什么？意味着这个人如果激素分泌过量的话，它的功能就亢奋了，亢进了。如果激素分泌量小的少的，它就不足嘛，就萎靡，对不对？

比如说大家最熟悉的是不是有一个甲亢，甲亢是什么呢？甲状腺功能亢进，他生病的时候多了，而甲状腺激素它是释放能量的、参与能量代谢的。

所以这个人如果要甲亢的话，能量代谢是不是旺盛？如果旺盛的话，大家想一想，这个人会有什么表现，他身体一定会消瘦嘛，对吧？那都当成能量，本来是结构物质的，我们的肌肉脂肪都是结构物质，就都变成能量燃烧掉了。

所以他的身体一定会消瘦对吧？如果明白甲亢是这样的临床表现的话，如果甲减就是相反了，所以他这个驱动的意思啊，驱动各种各样的生理活动。是鞭子抽的意思，所以就会有功能亢进和功能不足。

我们就会一个个来讲，从上到下这些主要的内分泌腺它主要分泌什么激素？最上面我们讲的垂体，像垂体分泌的激素是在我们整个内分泌调节的最上游，我们叫一个调节轴最上游，首先就是我们垂体发布一个指令，发布指令之后就分泌一个激素。这个激素在调节下一个内分泌器官，让下一个内分泌器官，比如说你的甲状腺分泌多一点，它就分泌多一点；你分别少一点，它就分别少一点。那么多了少了之后呢，你还有一个反馈机制。因为让我分泌多，大脑还得知道，分泌够了行了，别再多了。比如少了之后，赶快再多分泌点，还得有个反馈机制。所以这个内分泌对人的调节是通过反馈调节的。

什么叫反馈机制呢？我给大家举个例子，比如说这个胰岛素对血糖水平的调节，对吧？是这样的，当我们吃了饭之后，进食以后，我们血糖水平会不会升高？就会升高。所以这个升高这个信号，一吃饭的话，胰岛素分泌，那么升高之后呢，高到多少呢？会不会一直升高上去的？不会。这个信号反馈给我们什么呢？

最上游的一个调节中枢，说是差不多了，就开始对这个胰岛素的分泌开始进行抑制了，明白了吧？就不能持续的升高。抑制的如果抑制厉害的话，血糖太高的话，降不下来，高血糖了。再反馈一下对吧？再调节再升高一点。

所以大家有没有发现我们生理活动的调节，一直在动态的调整，动态调节又意味着什么？这些激素水平会不会一直处在恒定状态？是不会处在恒定状态的啊，所以你进食不进食，你情绪怎么样，都会影响激素的水平，有时候你看又去做激素这个水平测试的时候，后面有很长的标注，在什么状态下，什么情况？男的女的？在什么这个生理阶段？它的激素水平大概是多少多少？是这样的，大家都知道它完全是个动态的指标。

这个垂体主要是分泌这些最上游的控制激素的，控制下游的，你比如说这个垂体分泌，它控制甲状腺分泌，控制这个肾上腺分泌的，它这个最高的指挥机关，就非常类似于神经中枢那个功能。垂体的前叶后叶，我们就不用学那么复杂了，在医学上才需要了解的。那么它分泌什么激素呢？比如分泌加压素、催产素，这个抗利尿激素这些激素。我讲到这呢，先讲一下，我们插播一下。

因为我们不知道什么样的生理变化会带来什么样的风险？我大概十几年前接待过一个人，这个人她是生小孩的时候。现在条件都好了，医院去生小孩，对吧？医院生小孩，大家知道生小孩是一个很大的风险，就是大出血。

一大出血的话，我们的血量是不是急剧下降？当血量急剧下降的时候，我们身体是非常精密的，就那么一点血，因为血携带氧气，他要先保谁呢？先保最主要的组织和器官。

所以那个相对来讲不重要，就暂时缺血是这样的，他这个垂体就暂时缺血，神经细胞都受损了，因为垂体它分泌一个什么激素呢？抗利尿激素。抗利尿激素意味着什么？是不是让我们尿量维持平衡的，不能太多，也不能太少嘛。它受损了抗利尿激素就不再分泌，

是不是相对来讲，利尿激素就多了？尿量特别大，这个就叫尿崩症，大家能理解了吧。出了尿崩症之后是不可逆的，她的女性第二性征都会逐渐消失，这是垂体。

那么接着是甲状腺和甲状旁腺，甲状腺刚才讲了是释放能量的，就有甲亢和甲减。

我们来讲一下甲状旁腺，这个平时我们