在马上要到来的特殊的节日里，各位女神们（无论是不是别人眼中的女神，但必须得是自己眼中的女神），除了shopping，把自己收拾的漂漂亮亮，也得爱惜自己的身体，里里外外都不能拉下。

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我的地盘的位置在子宫和阴道之间，全名叫做“子宫颈”，为了亲切些，叫“宫颈”也行。尽管属于女性内生殖器官之一，但妇科医生在检查时是可以看到和摸到的，这就给宫颈癌的筛查和早期发现带来了机会。

可以这么说，成年妇女只要每1~2年进行一次宫颈防癌筛查，要在我的地盘上发现晚期宫颈癌还真不容易，在西方那些腐朽的资本主义国家，晚期宫颈癌已越来越少了。

我的地盘是兵家（人乳头瘤病毒和其它微生物）必争之地，尤其是所谓的宫颈管的柱状上皮和扁平鳞状上皮交界的地方（称移行带）。先谈谈宫颈炎症吧，它可由各种物理的、化学的或者微生物因素引起。

宫颈充血、水肿、脓性分泌物（如感染淋病后）是急性宫颈炎的表现；糜烂、那氏囊肿、息肉是慢性炎症的表现。急性炎症一般需要治疗，大的宫颈息肉如果引起不规则出血了，通常需要摘除，但对于宫颈那氏囊肿，如果没有白带增多的症状，不治也罢，不好看点而已，再说了，who看呢？

特别说说宫颈糜烂。有的女性一听“糜烂”二字，脸都红到脖子根了，感觉比窦娥还冤！其实，它是一件极其常见的现象，婚后妇女多有不同程度宫颈糜烂，与“作风”基本没有关联。目前甚至认为，宫颈糜烂是一种正常生理现象，不能称之为病了。

尽管如此，如果宫颈糜烂引起同房后出血、白带多或者不孕，还是应该治疗的。而且，虽然现在已经不说糜烂会发展成癌，但宫颈糜烂与宫颈癌前病变在肉眼上很难区别。所以，对糜烂进行治疗（激光、微波、冷冻）前都应该做防癌检查。

那么，我们再说说宫颈癌前病变吧，它是由特殊的病毒（人乳头瘤病毒，HPV）引起。

癌前病变的诊断过程已有定式，称为“细胞学-阴道镜-组织学”三阶梯。通常用薄层液基细胞学（TCT）作为筛查，寻找恶性细胞的线索，异常者再行阴道镜检查并取活体组织进行显微镜检查（活检）。但目前认为，将HPV检测和分型作为筛查的效果更好，尤其是如果HPV16或HPV18阳性，就更应该重视。

常见的宫颈TCT异常包括：低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）。在活检报告中，报告为宫颈上皮内瘤变（CIN）1级、2级和3级，CIN3是癌前病变的最高版本，尽管离癌仅一步之遥，但仍不是癌！

简单说说宫颈癌，它是人乳头瘤病毒高负荷、持续感染的结果，是由未治疗的癌前病变发展而成。宫颈癌的分期非常细，大体说来，分为1，2，3，4期，各期又分为A和B两个亚类。

所有宫颈癌都可用放射治疗+化学治疗（称放化疗），仅在部分患者中考虑手术，包括年轻、早期（2期A以前）、希望保留卵巢和阴道功能的妇女。这样说是为了消除那种认为医生不给做手术就没有希望了的误解！对于宫颈癌而言，放化疗与手术同等重要或者更为重要！

实际上，我的地盘我一点都做不了主！能做主的是您——定期防癌检查，早期发现病变，及时恰当治疗！

因为，宫颈癌是一种感染性疾病（HPV感染），由于有较长的癌前病变过程，某种程度上是一种可以预防和治愈的疾病。避疾讳医不可取，过度恐惧没必要。

作者医院的妇科肿瘤医生，曾经写了一篇关于HPV的另类科普短文（《另类科普：HPV真情告白，诉说与宫颈癌的暧昧关系》），得到读者认可，故写出第二篇关于子宫颈的小文。尽管这些短文没有SCI文章那样高大上，不可能在专业期刊发表，但希望能给女性朋友提供一些帮助。

谭先杰，医院妇科主任医师、教授，擅长各种良恶性妇科肿瘤，子宫颈病变，子宫内膜异位症。

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以上数据来自好大夫在线网站，截至年3月6日

责任编辑：不咸

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