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有些人拿到体检报告后，看到报告上显示的身体某个部位的小息肉会很担心：要不要治疗，会不会癌变？

专家说，有些息肉，可能就是肿瘤的前期征兆；也有些可能是良性的，不用过多在意。那么，哪些息肉需要提高警惕？该如何治疗呢?

肠息肉

张先生今年45岁，最近时而腹泻，时而便秘，医院做了肠镜检查。结果显示有一个5毫米左右的息肉，医生建议可在内镜下切除。这让张先生很纠结，息肉一定要手术切除吗？不切会癌变吗?

“肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变，并不是所有的肠息肉都会发生癌变。”医院消化内科主任、副主任医师程明说，一般而言，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。

而腺瘤性息肉是公认的癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，相当于一个“定时炸弹”。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。

一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%；1厘米~2厘米的息肉癌变率为20%；2厘米以上的息肉癌变率则为50%。

程明说，多数肠息肉患者没有临床症状，只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此，一旦出现上医院做肠镜检查。

如果发现肠息肉，可通过内镜摘除，再送病理检查，明确治疗。此外，因肠息肉容易复发，一定要定期复查。平时多食用蔬菜水果，远离烟酒。对于有家族史的人群，应该每年进行一次肠镜检查。

声带息肉

41岁的朱女士是一位老师。日前，她突然出现声音嘶哑，想到可能是用嗓过度，就没引起重视，可一个星期过去了，声音嘶哑的情况并没得到好转，到医院一检查，才发现声带处长了一个息肉。

医院头颈外科主任、副主任医师徐晓介绍，声带息肉在临床上比较常见，病因尚不十分清楚，可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。声带息肉不仅会影响生活和工作，若息肉较大阻塞喉腔，可引起呼吸困难。

徐晓提醒，一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干氧疼痛，医院做喉镜明确诊断。

胆囊息肉

最近，王女士在单位组织的体检时发现了胆囊里有一个0.7×0.5厘米大小的息肉，而且报告单上还显示：壁欠光滑。她听身边的人说胆囊息肉可能会癌变，非常担心。

医院肝胆胰外科主任、主任医师方建明说，胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，一般症状轻微，甚至无症状。目前胆囊息肉的病因尚不清楚，长期饮酒，高脂饮食，不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者，容易得胆囊息肉。胆囊息肉以良性息肉更为多见，但也要预防癌变。

方建明提醒，胆囊息肉一旦癌变，即胆囊癌，是现阶段真正的癌中之王，根治困难，预后极差。因此，要定期复查，如果符合手术指征，建议尽早手术治疗。这些情况需要手术治疗，一是胆囊单发息肉直径超过1厘米以上，蒂粗大者，尤其是基底宽，位于胆囊颈部，年龄超过50岁；二是胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状；三是胆囊息肉直径小于5毫米，无症状，要每3~6个月随访，迅速增大或症状明显等。另外，超声显示胆囊息肉为低回声的，一定要重视，医院进一步检查。

鼻息肉

近段时间，小项一直以为自己是过敏性鼻炎引起的鼻塞症状越来越加重了，到医院去通过鼻内镜检查，发现他鼻腔竟然已经有了息肉，医生建议尽早手术治疗，避免耽误病情治疗。

医院头颈外科主任、副主任医师徐晓介绍，鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处，是一种良性肿物。鼻息肉患者常有鼻塞感，一般伴有鼻炎，鼻窦炎的发生，如果息肉持续长大并存在，鼻塞感会逐渐加重并会出现嗅觉障碍。

一旦出现鼻塞感加重症状，医院做鼻内镜检查。如果确诊是鼻息肉，应在医生指导下积极治疗。如果息肉较大、症状较严重，则要手术治疗，并在术后做活检明确诊断。

宫颈息肉

金女士今年45岁，最近刚拿到了单位的体检报告单，报告显示有宫颈息肉，医生建议到门诊做进一步检查。让她非常担心，宫颈息肉这个病需要怎么治疗呢?宫颈息肉会不会演变成宫颈癌呢?

医院妇科主任、主任医师卢红鲜说，宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中较为多见；息肉单个或者成群出现，大多为良性，无明显症状，少部分患者会有与月经类似的出血症状。

卢红鲜提醒，没有症状的小息肉可以观察，定期复查。如果有接触性出血，或者白带中有血，或者息肉变大，都应该尽早手术治疗。临床上遇到过几例宫颈息肉癌变的病例。大部分宫颈癌都是和人乳头状瘤病毒HPV有关，但是小部分宫颈腺癌，宫颈癌疫苗或者筛查难以预防。希望女性朋友定期参加妇女病检查。（通讯员：何汝云）