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甜甜和丈夫在同房后就出现了阴道出血的症状，一看到自己流血了，甜甜脸色煞白，两医院进行了全面的身体检查。在医生的诊断下发现：甜甜患有子宫颈上皮内瘤变，也就是我们常说的宫颈病变，好在是轻度Ⅰ级，只需进行保守治疗，当若加重成为子宫颈上皮内瘤变III级就有可能恶化为原位癌了。那么宫颈病变是什么，医生所说的分级又是怎么回事呢？

什么是宫颈病变？

其实，医学上把这种病症统称为子宫颈上皮内瘤变。子宫颈上皮内瘤变（CIN）是子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25——35岁妇女。它可分为Ⅰ——III级，其中高级别CIN为癌前病变。大部分低级别CIN可自然消退，但高级别CIN具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。筛查发现CIN并及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌有效的措施。

宫颈病变的分类

子宫颈上皮内瘤变分为3级。Ⅰ级：即轻度异型。Ⅱ级：即中度异型。III级：包括重度异型和原位癌。

症状

偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或子宫颈糜烂样表现,未见明显病灶。

导致原因

子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(16岁)、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

1.HPV感染

目前已知HPV共有多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活16岁、早年分娩、多产与子宫颈癌发生有关。青春期子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感。分娩次数增多,子宫颈创伤几率也增加,分娩及妊娠内分泌及营养也有改变,患子宫颈癌的危险增加。与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的妇女，也易患子宫颈癌。

3.其他

吸烟可增加感染HPV效应,屏障避孕法有一定的保护作用。

检查方法

1、液基细胞学检查（TCT）

简便易行、经济有效及多次重复的特点，已成为妇科常规检查的重要内容及宫颈癌普查中首选的初筛工具。

2、阴道镜检查

是诊断CIN的重要手段。阴道镜检查有助于定位异常上皮、增加活检取材的准确性。有经验的医生可以通过镜下的特征性表现对CIN的分级做出临床诊断。

3、组织病理学检查

一般把组织病理学检查作为最终确诊的标准。

4、诊断性宫颈锥切术

由于子宫颈上皮内瘤变常缺乏典型的临床表现，根据临床检查难以诊断子宫颈上皮内瘤变，目前趋于借助多种辅助诊断方法的联合使用，但最后确诊须靠病理检查。

治疗

CIN1的治疗：

由于CIN1病例在以后的随访中有较高的比例可以转为正常，因此对于CIN1的处理越来越倾向于保守药物治疗。

CIN2、3的治疗

CIN2、3，需要在医生的检查下行宫颈锥切或子宫全切治疗。而对于其他病例需要治疗，根据细胞学、阴道镜以及宫颈活组织检查病理结果决定治疗方法。对阴道镜检查满意的轻中度病变，可以采用破坏性物理治疗，但无法保留组织行进一步病理检查，对阴道镜检查不满意者，最好选择手术治疗。温馨提示：许多女性在感染HPV后几乎是毫无症状的，所以建议适龄女性可以通过接种HPV疫苗预防宫颈病变；若您存在阴道排液增多，有臭味，性生活后出血等症状发生，请及时到院就诊，以免严重情况发生。玛丽妇儿女性健康安心之选14年个家庭品质健康保障

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