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不久前新闻报道，在两癌筛查中，江苏响水张女士因为体检报告延迟4个月送达，最终确诊宫颈癌I期，已造成癌细胞扩散。生命经不起任何的“瑕疵”，对于癌症，早发现、早诊断、早治疗是关键。今天就让我们一起来认识一下宫颈癌，了解它的预防、筛查和治疗以及其他种种。

什么是宫颈癌？

宫颈癌又称子宫颈癌，指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌是女性健康第二大“杀手”，仅次于乳腺癌，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。

据世界卫生组织（WHO）报道，全球每年新发病例近53万，约25万女性死于宫颈癌，其中发展中国家占80％。而我国每年新增病例约13.5万，其中8万人因此死亡。而99.7%的宫颈癌都是人乳头状瘤（HPV）感染所引起。

宫颈癌的症状

宫颈癌最常见的症状是“接触性出血”，也就是通常所说的合房出血或妇科内诊检查出血；另外也可能出现阴道不规则流血，阴道不明原因排液及阴道分泌物异常增多等。

但是，早期宫颈癌可以没有任何症状，肉眼也看不出任何异常，需要通过宫颈癌筛查才能发现。所以，定期进行妇科检查非常重要！

宫颈癌如何筛查？

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期，很快便会夺走人的性命。然而，宫颈癌又有其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，只要选对体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。

需要提醒的是，以下仅为指南推荐，而且前提条件为检查操作规范，报告结果准确，具体情况您需与检查医生商榷。另外，TCT联合HPV检查会提高宫颈癌检出率。

1.无论有无性生活，未满21岁不用查；

2.年满21岁开始宫颈抹片筛查，阴性者之后每3年筛查一次，直到30岁；

3.30-65岁的女性，可每5年做一次宫颈抹片+HPV联合筛查，或每3年进行一次宫颈抹片筛查；

4.65岁以上，如果有连续三次抹片阴性，或连续两次HPV阴性，可不再筛查。

何谓TCT和HPV检查？

宫颈癌还是主张HPV跟TCT的联合筛查，如果两个同时查都是阴性，就可以间隔时间再长一些，三到五年查一次；但如果HPV和TCT当中有一项是阳性，就是有异常，那就一定要跟医生沟通交流，短的要六个月复查一次，长的至少一年复查一次。

TCT：新柏氏液基细胞学技术Thinprepcytologictest的英文缩写，即宫颈抹片（液基薄层细胞检测），目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

HPV：即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现HPV是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。

Q

A

子宫B超能筛查宫颈癌吗？

不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌)，子宫有无肌瘤、卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，所以无法查出宫颈的癌前病变。

HPV检查出阳性怎么办？

HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检查为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

假如TCT和HPV对HPV的检出有异，怎么办？

有些情况下，同一个病人，TCT报告说没有HPV感染，而HPV的分型或定量（HC2）检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢？我们要更相信HPV的分型和定量检查，因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查，比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。

沃德妇科可以做宫颈癌筛查吗？

沃德妇科可进行TCT+HPV联合筛查宫颈癌，发现阳性者进一步行电子阴道镜检查、根据检查结果行宫颈活检病理学检查，从而明确宫颈病变。

宫颈癌的治疗

宫颈癌前病变能治疗吗？

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，死亡率几乎%。而在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到%的治愈率。

宫颈癌前病变如何治疗？

宫颈癌的治疗已经非常规范，如果检查显示为轻度的宫颈癌癌前病变，可以观察；中重度癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞，从而达到预防宫颈癌的目的；重度癌前病变即原位癌，原位癌离宫颈癌只有一步之遥了。若已经发展为宫颈癌，在早期癌细胞没有转移到骨盆可选择广泛子宫切除以达到好的治疗效果，若到晚期癌细胞转移了，就只能通过放、化疗的手段来延长生存期了。

如何预防宫颈癌？

1.接种HPV疫苗

目前认为疫苗的保护率在70-80%以上。据估计，大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。

2.注意性卫生和经期卫生

保持外阴清洁，避免感染。注意经期卫生，避免多性伴。在月经期和产褥期应禁止过性生活，同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。

3.定期检查

癌症的发生并非一朝一夕。通过定期的身体检查，可以尽早发现一些癌前病变及无症状的癌肿，早诊断早治疗。

4.积极锻炼

体育活动不但可以促进体内毒素的排出，还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动，就能大幅降低患子宫颈癌的风险。

5.保持开朗、乐观的心态

良好的生活习惯、戒烟戒酒有利于保持免疫力，预防癌症和疾病。

6.积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病

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本文内容综合自网络

本文图片来源于RF正版图库

随着生活方式的改变

宫颈癌越来越趋于年轻化

如何保卫我们的宫颈？

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