永葆青春是我们梦寐以求的事可容颜逐渐衰老月经也逐渐消失然而，绝经后“大姨妈”又来了......这是又“青春”了吗？“返老还童”是童话里的故事然而现实世界里的“返老还童”未必是什么好事！

绝经后“倒开花”不可忽视

50岁的王女士，绝经已有3年，几个月前“大姨妈”突然拜访，每到月中，王女士会出现不规则地出血，这让她有些手足无措。难道“返老还童“”了？

带着疑问，王女医院找到妇科副主任、主任医师晁宏图就诊。经过多项检查，晁宏图告诉王女士，出血是因为子宫内膜癌，所幸，发现的较早，择期进行手术切除。

绝经后又来“月经”，准确说是绝经1年后阴道流血，老百姓俗称为“倒开花”，临床上称之为绝经后出血。

晁宏图提醒，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。

绝经后出血的原因有哪些？

妇科主治医师张振中表示，绝经后出血是中老年女性生殖系统发出的危险信号，女性朋友应提高警惕，明确出血原因，生殖器官（卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道）任何部位的疾病都可能引起绝经后阴道出血：

1、生殖器官良性病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等。

2、生殖器官恶性肿瘤：最常见的是子宫内膜癌，其次是宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等。

3、内源性或外源性激素刺激引起的阴道出血。

4、全身出血性疾病、功能性肿瘤等一些其他因素，也可能引起阴道出血。

这些检查可以查明病因

晁宏图介绍，经后阴道出血应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机，以下4种检查可以查明出血原因。

1、阴道分泌物检查：老年性阴道炎是阴道出血的常见原因，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。

2、宫颈TCT及HPV检测：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检测。

3、超声检查：对于宫腔出血，超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

4、分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行活检。