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妇科宫腔镜检查
诊断子宫腔病变的金标准
妇科门诊经常有女性朋友，因为阴道流血、月经不调、阴道流液、子宫肌瘤、不孕不育些原因前来就诊，医生除了让你做一些常规检查，可能还会建议你做宫腔镜检查。那么我院的宫腔镜检查的基本情况，技术优势、设备原理、检查禁忌、注意事项等，今天就广大妇女朋友关心的话题集中回答大家的咨询。
我院妇产科门诊从年始开展宫腔镜检查手术，年配备了先进的宫腔镜检查工作平台，年10月联合麻醉科进一步开展了无痛宫腔镜检查。截止目前，已进行宫腔镜检查余例，其中无痛宫腔镜检查余例。为宫腔病变的早期诊断治疗提供了有利的依据。同时我院还配备有先进的STORZ宫腔镜手术操作平台及一体式宫腔镜刨削系统，先后开展了宫腔镜粘膜下肌瘤电切术，内膜息肉刨削术、子宫纵隔切除术、宫腹腔镜联合检查治疗等一系列宫腹腔镜手术。为广大女性患者的健康提供了有利的保障。
目前，我院宫腔镜检查均由妇产科高年资医生操作，检查全程有丰富经验的麻醉医生负责监护患者生命体征，同时配备先进的仪器设备，确保患者安全。
Q：宫腔镜检查的原理？
A：宫腔镜检查是利用一个细管状的医疗器具，通过子宫颈管进入子宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，可以清楚的观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变。
Q：为什么说宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准？
A：医生通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是，宫腔镜在发现早期子宫内膜癌方面，尤其是在癌仅限于粘膜表面时具有重要作用。诊断明确后，可根据病情及病检结果进行相关手术治疗，所以，宫腔镜检查是诊断宫腔病变的金标准。
Q：最适合做宫腔镜检查的人群有哪些？
A：1.检查育龄、绝经后妇女异常子宫出血的原因。2.检查不孕症或反复自然流产的宫内原因。3.诊断子宫畸形、宫腔粘连并实行分离。4.宫腔内、宫颈管及阴道异物取出。5.宫腔内手术后随访。6.宫内节育器的定位、放置及取出。7.评估子宫输卵管造影的异常结果。8.诊断异常宫腔内和(或)占位性病变。9.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。10.宫腔镜下定位人流。11.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉
Q：宫腔镜检查的禁忌有哪些？
A：绝对禁忌包括急、亚急性生殖道感染，心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。相对禁忌包括：体温大于37.5摄氏度、子宫颈瘢痕不能充分扩张者、近期3个月内有子宫穿孔或子宫手术史者、浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。
Q：何时做宫腔镜检查为好？
A：宫腔镜检查要避开月经期，以月经干净后1周内为宜。检查的最佳时间:月经干净后3-7天内（月经后～检查前禁止性生活）。此时子宫内膜处于增殖期早期，薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。如果月经不规则，只要出血量少，没有炎症也可以随时做，如果出血量大就需要先止血后再行检查。
Q：做宫腔镜检查前注意事项有哪些？
A：检查前医生会仔细询问病史，进行全身检查、妇科检查、子宫颈脱落细胞学及阴道分泌物检查、传染病四项(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR)、血常规、血糖、心电图、彩超等。如果你有其她合并症，为保证你的手术安全，医生会根据你的具体情况添加一些其他相关检查或请相关科室会诊进行术前评估。
目前，我院妇产科已经开展了无痛宫腔镜、无痛人流、无痛诊刮、无痛取环，产房开展了无痛分娩等相关技术。医院妇产科全体医护人员继续将以先进的设备、精湛的技术、规范的诊疗竭诚为全市广大患者服务，欢迎各位女性朋友前来咨询、就诊、预约。妇产科门诊咨询电话（-）
文/图妇产科刘瑞枝专家简介
刘瑞枝，妇产科主任医师，医学硕士。医院宫腔镜中心夏恩兰团队进修学习宫、腹腔镜技术。擅长妇科内分泌、不孕不育诊治、宫腹腔镜手术及产科高危重症孕产妇急救。
梁舒，妇产科主治医师，本科学历。医院宫腔镜中心夏恩兰团队进修学习宫、腹腔镜技术。擅长妇科宫、腹腔镜检查及手术、产科高危重症病人管理等。
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