手术切下来的ldquo肉rdquo

喜报

近日,余杭一院病理科顺利通过国家卫健委病理质控评价中心(PQCC)的“年乳腺癌HER2(PQCC-IHC-Her2-BC-R14)及胃癌Her-2(PQCC-IHC-Her2-GC-R9)免疫组织化学检测质控评价”,标志着其规范化、标准化和精确度达到了行业先进水平。

这个科室究竟是做啥子的?

手术中的你、内镜下的你……

可能早就与这个颇为神秘的科室有过交集

一颗息肉的病理科之“旅”

嘘,悄悄的告诉你们,我是一个长在张叔叔肠道里的息肉君,我最大的梦想就是不断长大,修炼成肿瘤君,慢慢占据张叔叔的整个身体。

张叔叔不爱运动,不爱吃水果蔬菜和粗粮,他的肠道简直就是我的天堂,因此我每天都在偷偷长大。直到突然有一天,张叔叔的家人带他来医院体检。

糟糕,就要被发现了!我最害怕的就是肠镜了,那些讨厌的消化内科医生会发现我,把我切除的。我不停地躲闪着,可是最终还是被发现了,医生毫不犹豫地把我从张叔叔的直肠上切了下来,并把我扔进了一个装满福尔马林的盒子里,运送到了一个最终给我审判定性的科室——病理科。

刚到病理科,技术人员核对了张叔叔的信息,给我登记、编号,我还是泡在臭臭的福尔马林里,听说是这是为了防止我的细胞自溶,给我固定来着,既然逃不掉那就只能老老实实泡着了哎。

大约过了一天吧,我刚出来呼吸一口新鲜空气就被切成了一个小块,脱水之后,又被封印在石蜡里动弹不得。

接下来,我又被无情地切成了许多薄薄的白片,技术人员挑出了最好的一片染色、封片……

一道道繁琐的工序后,我这颗小息肉变成了这一张小小的切片,彻底暴露在病理科医生的显微镜下。

最终经过病理科初诊医生和复诊医生的双人两级诊断,我“直肠管状腺瘤,低级别上皮内瘤变”的性质再也藏不住了。

看到这个审判结果,我难受地哭了,因为我只要再成长一段时间就可以实现我的终极梦想——成为一名肿瘤君了。嘤嘤,都怪体检,都怪这些医术高明的消化科医生,都怪这些拥有火眼金睛的病理科医生。

要点01

接收和固定:病理科接收到各个科室送来的组织标本后,会立刻核对病人信息及标本,并进行登记、编号。

入档后,使用固定液将其固定6个小时以上,从而完全固定组织,防止组织内部自溶。

02

取材、脱水、浸蜡:从组织中将病变部位按取材规范切取成≤2*2*0.3cm的组织块,放入专门的小盒子完成包埋后送往制片室进行脱水处理。

03

切片、染色、制片:将蜡块切成厚5微米左右的组织白片,在其中选取最好的切片,贴在载玻片上进行常规染色(专业称为HE染色)。

完成后,核对病理申请单与对应的切片,再进行出片。

04

阅片、报告复核、打印:病理医生借助显微镜,根据切片上肿瘤组织的结构和细胞形态特征,进行病理诊断。

阅片通常需要经过初诊医生和复诊医生的双人两级诊断。但有一部分肿瘤,仅依据HE切片还不能确定诊断,根据诊断及临床治疗的需要,标本会被安排进行分子检测。如遇疑难病例还要经过高级医师间讨论,才能得出最终诊断结果。

至此,一份完整的病理报告才能诞生出炉。因此,一般组织标本从接收到出报告需在5-7个工作日内完成。

一个手术或内镜切下来的“肉”

就这样

经历重重工序

最终变成了一份病理报告

病理医生看的正是人体的这些病变“组织细胞”,以确定病变的善恶、程度……

这些都将成为临床医生制定诊疗方案、手术方案的依据。甚至在手术过程中,长了肿瘤的病变部位要切多大、切得干不干净、是否需要继续扩大切除等,都需要依靠病理医生的诊断报告来决定。

病理工作对疾病认识方面的不断向前

为临床医生增添了一双明亮的眼睛

科室介绍分割线

余杭一院病理科于年建科,是杭州市余杭区病理质控中心挂靠单位。现有诊断医师8名,技师7名,其中杭州市“”中青年培养人才1名,浙江省医学会病理学分会消化组委员1名,浙江省医师协会委员1名,杭州市医学会病理学分会委员1名,高级职称1名,中级职称4名,硕士研究生5名。

特色诊疗技术是为胃癌的早期诊断、肺部小结节病变的早期诊断、宫颈癌前病变的联合筛查。科室开展全身各系统组织病理学、液基细胞学技术、术中冰冻诊断,疑难病理会诊、免疫及特殊组织化学染色诊断,细胞蜡块技术、分子病理检测等诊疗项目。拥有生物显微镜、多头显微镜、荧光显微镜、全自动脱水机、包埋机、石蜡切片机、恒温冰冻切片机、数字切片等先进设备。

近年来主持厅局级课题五项,其中一项获得余杭区科技进步一等奖,近5年在国内外发表论文20余篇,并获得余杭区优秀论文一等奖。科室连续多年获得浙江省病理质控优秀称号,在杭州市病理诊断及技术切片比赛中均获得优异成绩并名列前茅。

来源:病理科

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