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医院宫腔镜日间手术中心来了一位特殊的患者，这是一位未婚无性生活史的少女。

有人奇怪了，未婚无性生活史有什么特殊的？

你们有所不知，对于传统宫腔镜来说，由于镜鞘较粗，需要放置阴道窥器、钳夹宫颈、扩张宫颈管等一系列操作，因此几乎没有未婚无性生活史的患者来做。

2年前

其实这位患者2年前就出现过月经后不规则阴道流血，医院考虑为月经不调予调经治疗后就没出血了，所以她也不甚在意。

今年

3月份

直到今年3月份又再次出现这样的症状，而且反反复复阴道出血让患者困扰不已，医院做了超声检查，结果真的发现了异常，有子宫内膜息肉，而且还不小！

当时接诊的医生就告诉她目前这个内膜息肉已经引起子宫异常出血，有宫腔镜手术指征，但是又考虑到患者还没有性生活，这做与不做手术就成了一个棘手的大难题。

确实由于传统观念的限制，在必须进行经阴道检查和手术时，处女膜成为了阻碍我们妇科医生诊断和治疗的一大难题。这位患者和家属们也是顾虑重重，犹豫不定，多方打医院妇科近日引进了首套免扩张宫腔镜，医院。

综合这些病情，宫腔镜日间手术中心的何海珍及潘嘉佳副主任医师决定为其施行阴道内镜检查（免扩张宫腔镜）。为打消其顾虑，向患者及家属详细介绍了阴道内镜检查过程，不需要阴道窥器，不需要扩张宫颈口，最重要的是不破坏处女膜。最终，这名患者顺利完成阴道内镜检查，确诊为大小2*2*2cm的子宫内膜息肉，并同时成功实施了子宫内膜息肉摘除术。术后恢复良好，当天即出院，也未留下任何疤痕。

什么是阴道内镜？

阴道内镜的问世给宫腔检查带来了革命性的变化。它和宫腔镜的原理一样，但是非常的纤细，检查镜外鞘仅2.9mm，操作镜外鞘仅4.4mm。医生可以利用它，借助生理盐水灌注、膨胀阴道或宫腔，在直视下清晰地观察阴道壁、宫颈、宫颈管和宫腔内部情况，准确的发现该处的异常并进行相应治疗。手术中无需放置窥阴器及扩张宫颈，无需麻醉，可达到微创、直视、“无痛”的手术效果，在门诊手术室就可完成。

医院在温州地区率先开展这一新技术，给子宫内膜、宫颈、阴道相关疾病的患者，特别是给无性生活及绝经时间长的女性患者带来了福音。

阴道内镜

VS

传统宫腔镜

阴道内镜具有明显优势：

第一，阴道内镜检查不需要放置阴道窥器，不用把持宫颈，不需要扩张宫颈，不用探测宫腔的深度，减少手术操作，干扰小，痛苦轻，节省时间，提高工作效率。由于检查过程中不放置阴道窥器，罹患妇科疾患的幼女或未婚女性处女膜完整性也得以保护。

第二，阴道内镜检查，即查即治，成人不必麻醉，可在门诊完成，检查结束后，短暂休息即可离院，减轻患者经济负担。

第三，阴道内镜微创、安全、简单、高效，适用人群广，不仅可以用于诊断，同时可以用于手术治疗。

阴道内镜的适应证有哪些？

其适应证与传统宫腔镜相似，包括：

1.异常子宫出血。

2.幼女阴道内异物。

3.子宫内膜病变及宫腔内占位病变。可观察子宫内膜情况，是否存在内膜增生、子宫内膜癌变或子宫内膜息肉。

4.不孕症。了解宫腔及输卵管开口情况，观察是否存在子宫畸形、宫腔粘连，有无瘢痕憩室等。

5.宫内节育器异常。观察其位置，有无嵌顿、断裂或残留。

6.宫腔镜手术的疗效评估。

提示prompt

阴道内镜虽然便捷，但也不是所有人都适用，比如宫腔的赘生物较大或为质地较硬的肌瘤，宫颈若未经扩张，宫内物取出可能存在困难。所以具体的问题还是要咨询医生，根据个人情况具体分析。

（注：图片和文字来源版权所有归原作者，如有侵权，请及时联系我们）

来源

妇科潘嘉佳

专家简介

潘嘉佳

医院

医院

医院

妇科副主任医师

医学硕士、温州市“双鹰计划”之雏鹰人才

擅长：阴道镜检查发现宫颈癌及癌前病变，宫颈上皮内病变规范性治疗，下生殖道激光手术，LEEP术，宫腔镜手术等。

宫颈门诊时间：

信河院区：周一、周二、周五上午

娄桥院区：周三下午

何海珍

医院

医院

医院

妇科副主任医师

擅长：擅长妇科疾病尤其为宫颈、宫腔疾病的诊疗。多年临床工作在宫颈癌前病变的规范化诊疗方面积累了一定的经验，专科从事阴道镜、宫颈激光术、宫颈LEEP锥切术；宫腔镜治疗子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈、宫腔异物取出及不孕不育诊疗。

门诊时间：

娄桥院区：周六下午

信河院区：周三上午、周四全天

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