宫颈环扎术系列二术后护理及注意事

宫颈环扎术对于每位孕妈妈来说,无疑是留住宝宝的救命稻草,但手术不是绝对的保障,术后的护理才是关键哦,这就需要孕妈妈们的配合,以下是总结的宫颈环扎术后的一些护理注意事项,预祝各位孕妈妈能顺利度过孕期,收获可爱健康的宝宝!

一、生活护理

1.卧床休息:因卧床休息可降低宫颈承受的压力,且过早下床活动会引起缝合创面出血,影响手术效果,所以术后患者必须绝对卧床休息,并在臀下垫一软垫,抬高臀部约15-20cm,日间2-4小时翻身活动一次,取侧卧位(左侧位最佳)30分钟,有利于胎盘血流灌注。

2.防治便秘:便秘或尿潴留均可挤压子宫从而诱发宫缩。所以,家属及护理人员需协助患者床上排便,避免患者因不习惯床上排便而发生便秘或尿潴留。高纤维膳食和多饮水是治疗和预防便秘的最好方法,一旦便秘,可给予乳果糖类药物促进排便。

3.饮食指导:术后6小时可饮水,如无不适7-8小时后可进普食。制定合理的饮食结构,宜进食高蛋白、高维生素、富含铁、含粗纤维多的食物,协助进食,以免因体位改变引起的不适影响病人食欲。如果没有糖代谢障碍,可在清晨喝杯蜂蜜水或吃一个苹果,以保持大便通畅,防止便秘。多饮水-ml/d。避免辛辣刺激性食物。

4.预防下肢静脉血栓:对长期卧床的孕妈妈,需指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓,预防下肢肌肉萎缩。如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或阴道出血,可床旁或下床活动,但应循序渐进的增加活动量,避免中度以上的体力活动。

5.胸部憋闷感:由于孕妈妈采取绝对的头低臀高位,随着妊娠月份的增加,增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,出现心肌供血不足。孕妈妈会有心慌、胸部憋闷感,个别孕妈妈还出现面部肿胀。这是妊娠出现的必然反应,不要太紧张哦。

二、病情观察

1.孕妈妈们要在医护人员的指导下学会观察宫缩情况,也就是腹部阵痛情况。每日手扶宫底,观察有无下腹部发紧、发硬,如果这种发紧发硬没有规律,不必太紧张,但不要总是用手去抚摸腹部,以免刺激引起宫缩。假如出现阵发性的下腹不适,且感觉腹痛,有可能是宫缩,如果宫缩较强,用药物抑制同时,要配合医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。切记:要消除紧张情绪。

2.教会孕妈妈学会观察阴道分泌物的情况,如果量明显增多,夹杂血性,带有异味等情况,可能是感染或者破水,立即通知医护。假如出院在家出现这种情况,立刻来院就诊。

三、用药护理

术后子宫收缩强度是影响手术成功的重要因素,应遵医嘱合理使用抑制宫缩的药物。常用药物为:

1、硫酸镁妊娠20周之前使用,用药过程中严密观察呼吸、尿量、膝腱反射的情况。如出现中毒症状,停用硫酸镁,给予10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注,并监测血镁浓度。注意:静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时个别孕妈妈可能出现恶心、呕吐、心慌、头晕等副反应,减慢注射速度症状可消失。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,及时通知医生检查,以便及早发现肺水肿。

2、盐酸利托君注射液(安宝)妊娠20周之后使用,静脉输注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加,对健康孕妇心跳速率宜避免超过次/分,用药过程中需监测孕妇心率、血压,根据宫缩情况严格控制滴速,静滴时应保持左侧姿势,以减少低血压危险。(孕妈妈们不可自行调节液体滴注速度哦)。

3、地塞米松对于急诊宫颈环扎术或术后宫缩抑制不理想者,如妊娠大于28周,在使用宫缩抑制剂的同时,应遵医嘱给予地塞米松5mg肌肉注射2次/天连用2天,促胎肺成熟,以提高胎儿存活率。

4、地屈孕酮片或利托君片术后若无宫缩,可停硫酸镁及盐酸利托君静点抑制宫缩,根据孕周,可给予地屈孕酮片或利托君片口服保胎治疗至术后2周。

四、胎儿监测

孕周在30周的孕妈妈们要学会自数胎动。18周以上可用多普勒听胎心音3次/d,28周应行胎心监护,了解胎儿宫内氧储备能力。建议:睡觉时尽量取左侧卧位,可以改善胎盘血供情况,利于胎儿发育。

五、预防感染

孕妈妈免疫力低,术后易感染,预防和控制感染甚为重要,遵医嘱应用抗生素,并注意自我卫生。经常用温水擦洗全身,更换衣裤,保持会阴的清洁与干燥,阴道有分泌物时应及时清洗,防止逆行感染;保持床单位的清洁舒适,保持室内空气流通,定期空气消毒。

出院护理指导

1.根据病情指导患者卧床休息,避免重体力劳动及增加腹压动作,如洗衣、大笑、提重物、拖地、爬楼梯、抱小孩、咳嗽等。

2.多吃粗纤维食物,防止便秘,多吃香蕉,多喝蜂蜜,多喝水。

3.禁止性生活及盆浴,勿触摸乳房。过多刺激乳头或经常性按摩腹部以免诱发宫缩。

4.腹压增大或肠蠕动加剧可诱发宫缩,所以要预防咳嗽、避免腹泻。

5.自数胎动做好自我监护,以便及时发现胎儿异常情况。

6.保持外阴清洁,每晚可用温水清洗外阴,勤换内裤。

7.每2-4周产前门诊复查,如阴道流血、流液及腹痛,医院就诊。

8.若无异常情况发生,在妊娠37周时可拆除缝线等待临产,如择期手术者,可在剖宫产手术时拆除缝线。

热娜、柯妍

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长按







































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