当被告知需要做子宫切除手术时，你一定很想了解关于手术的更加详细的信息。可能，除了知道为什么要做手术以外，得不到任何关于手术细节的介绍。接下来，你有可能面对一个看似很专业的问题：你是选择腹腔镜下做手术，还是开腹做手术？这个选择题对于不懂医的你，实在是太难选择了。所以答案只能有一个：听医生的。

下面??，让我们了解一些关于子宫结构的知识。

视频向大家展示了子宫uterus，卵巢ovary，输卵管fallopiantube之间的关系。

01腹腔镜下全子宫切除手术

腹腔镜下全子宫切除手术，是通过腹腔镜操作的手术，子宫全部切除以后从阴道取出，如同下面??的视频所展示的手术过程。手术以后，两个卵巢和输卵管仍然保留在身体里，所以，雌激素分泌不会受到任何影响。对于手术后的女性影响，仅仅表现为子宫缺失导致永久闭经和无法自主完成生育过程。由于保留有卵巢，卵子可以继续发育，也有排卵发生。绝经年龄也不会受到影响。

医学上，这个手术的全称为“腹腔镜下经阴道全子宫切除手术”。由于手术后仅在腹部留有三个2cm左右的伤口，不影响整体美观，也被称为微创手术。现在大部分人，无论医生还是患者，都愿意选择这种手术方式。切除的子宫从阴道取出后，在阴道残端会存留有伤口。这个伤口位于阴道顶端，代替了原来宫颈的位置，一般情况下不会对女性生理功能造成影响。不过，手术后阴道分泌物的性状有可能发生变化。原来的阴道分泌物，也就是常说的白带，其成份包括阴道分泌的粘液、宫颈分泌的粘液、甚至少许来自子宫腔分泌的粘液。子宫切除手术后，阴道分泌液的成份改变，阴道内部微生态环境因此变化，导致子宫手术后的女性出现短期内阴道分泌物增多、阴道不适感等现象。年轻女性自我调节能力比较强，阴道不适感大约数月后可消失。年龄比较大、或者体质比较弱的女性，自身调节能力相对较差，很容易在这个时期发生阴道炎症。如果手术中或者手术后使用了抗菌素预防伤口感染，受抗菌素影响，阴道内部也有可能出现菌群失调，结果造成阴道自我调整的时间延长。02经腹部的全子宫切除手术

下面??，让我们再看看经腹部的全子宫切除手术过程。

这个手术需要在下腹部切开皮肤，术后会在肚皮上留下比较大(12cm左右)的伤口。手术过程中损伤腹部肌肉，出血量可能也会比腹腔镜手术偏多一些。术后伤口恢复偏慢。活动时腹部肌肉收缩，容易牵拉伤口引起疼痛。手术仅切除全部子宫，卵巢和输卵管获得保留，雌激素的分泌也不会受到影响，排卵仍然可以发生，绝经年龄维持原来状态不变。同样的，在阴道顶部原来宫颈的位置，也会存留有伤口，上面说到的阴道微生态环境受到破坏的情况也会发生，甚至影响到伤口愈合。

有些女性手术半年后复诊检查时，有可能出现阴道伤口息肉、点状增生、点状出血、血性分泌物等，其实都属于伤口炎症表现，经过简单治疗后可以很快恢复。

03差别比较

最后，简单对比一下腹腔镜下子宫切除手术和经腹子宫切除手术的差别

提醒注意

关于手术后营养补充，已经有很多介绍，大家在网络中都可以找到，今后我们会有专题叙述，这里不再赘述。

手术后阴道微生态环境的保护和调整，不仅仅有助于阴道伤口恢复，还可以减少很多术后自身不适感，特此提醒手术后的女性