子宫异常出血原因、异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）、检查习惯性流产及妊娠失败的宫内因素、月经过少、闭经、子宫畸形、子宫肌瘤、胚胎残留处理、试管移植前子宫内膜评估等，当遇到这些问题，宫腔镜成为关键性的诊断及治疗工具。
宫腔镜是放入子宫腔的一把“放大镜”，是宫腔检查的金标准。
然而对宫腔镜很多女性依然处于半知半解的状态，甚至在听到需要做宫腔镜检查时会产生担忧恐惧的心理，那么宫腔镜这把特殊的“放大镜”究竟有什么奥秘呢？
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问
什么是宫腔镜？
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确的优势成为妇科出血性疾病和宫内病变检查及治疗的首选技术。
通过宫腔镜，可以清楚地观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常病变（如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔异物、子宫畸形、宫腔粘连、胚胎物残留、子宫内膜增生、甚至子宫内膜癌等），如检查中发现宫腔有异常，还可通过宫腔镜直接切除或取出，在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理。
并且，宫腔镜不仅手术效果好，还有利于保护周围组织，能明显改善宫腔形态及子宫内膜功能，为受孕提供良好条件，有利于提高妊娠率。
宫腔镜优势
①伤口小
②恢复快
③出血少
什么情况需要宫腔镜？
○反复IVF助孕失败
○原因不明的不孕或反复流产
○月经量少，怀疑宫腔粘连及子宫畸形如纵膈子宫
○影像学检查提示宫腔内占位病变，如怀疑子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤
○异常子宫出血
○宫内节育器异常
○宫腔内异物
○宫腔镜术后相关评估。
宫腔镜检查禁忌症？
绝对禁忌症:
○急、亚急性生殖道感染
○心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者
相对禁忌症:
○体温＞37.5摄氏度
○子宫瘢痕不能充分扩张者
○近3个月有子宫穿孔或子宫手术史者
宫腔镜检查作用
1.评估不孕患者的宫腔状况
通过宫腔镜检查可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。宫腔镜用镜头直接检查子宫腔，检查更直观准确，可及时发现一些问题并及时治疗，以免错过治疗期。
通过宫腔镜检查和治疗，也可以改善子宫内膜容受性，提高试管婴儿妊娠率。
2.及时治疗子宫方面的病灶
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。另外，在宫腔镜下，可以对内膜局部损伤进行处理性治疗，可以提高试管婴儿的成功率。
3.帮助选择胚胎着床的位置
宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，在胚胎移植前，通过宫腔镜检查，可以很清楚的评估适宜胚胎植入的角度和位置，这样更有利于胚胎准确着床。
4.清洗子宫腔
宫腔镜是在无菌生理盐水灌注下，在水中做检查，可以适当地清洗子宫腔，也有利于提高妊娠率。
在试管婴儿治疗中，宫腔镜为有子宫方面问题的患者提供准确的诊断和治疗，帮助患者改善宫腔环境，提高胚胎种植率，许多这类患者通过宫腔镜检查及治疗提高了妊娠率，顺利怀上试管宝宝。
宫腔镜助力试管治疗成功案例：
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在妇科治疗中，针对一些由子宫问题造成的妇科疾病，宫腔镜也可以起到诊断、治疗的作用，帮助患者解决这类妇科疾病。
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做宫腔镜疼不疼？
每个人的耐受程度和个人经历不同，每个人感受到的疼痛也是不一样的。疼痛的程度也会根据医生的操作技巧和宫腔镜直径大小而不同。宫腔镜检查疼不疼是因人而异的，不过宫腔镜手术可选择在麻醉状态下完成的，因此不用担心手术过程产生的痛苦。
宫腔镜检查最佳时机？
宫腔镜检查以月经干净3-7天为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。。
宫腔镜检查注意事项：
一、宫腔镜术前注意事项
①宫腔镜检查应在月经干净3-7天，同时检查前48小时内要禁止性生活。
②术前需要完善术前检查，比如心电图、白带常规、血常规、凝血四项、生化全套、传染病筛查；
③术中如需麻醉者，术前应禁饮禁食6小时；
④如术中需要B超监测，术前应憋尿让膀胱充盈；
⑤若宫腔粘连患者，评估术中需要放置子宫球囊支架，术前一晚阴道内要放置米索前列醇软化宫颈，利于术中能顺利扩张宫颈管
二、宫腔镜术后注意事项
①术后禁性生活及盆浴一月，避免辛辣刺激食物；
②注意阴道流血情况，若流血超过月经量或流血时间超过7天以上，需及时复诊；
③若出现发热、腹痛持续加重，需及时复诊；
④宫腔粘连术后放置球囊支架或放置水囊者，术后一周需返院。
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