子宫内膜息肉是一种妇科常见病，其发病率约10%-15%。临床上，常引起女性不孕、月经不调、白带异常等问题。主要由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为局限性内膜肿物突出于子宫腔内。

　　特点是：颜色呈灰红色、有光泽、质软，单个或多发;蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，在妇科检查时易被发现。此病可发生于任何年龄段，尤其是育龄期到绝经后的女性。但绝经后，息肉伴发流血常预示恶变的可能。

　大部分息肉是良性病变，只有少部分是“不良分子”

　　相当一部分子宫内膜息肉无明显临床症状，而多在健康体检或治疗其他系统疾病行影像学检查时偶然发现的，只有部分患者具有临床症状主要表现为异常阴道出血、不孕、白带增多、腹痛等。

?　临床上，可根据来源及特点分为4种类型：

　　1、功能性息肉：约占27%，由周期性改变的子宫内膜构成，有雌激素依赖性。息肉呈周期性变化，可随经期部分甚至完全脱落，有时不需要治疗，有自愈的可能。

　　2、非功能性息肉：约占65%，由未成熟的子宫内膜组成，对雌激素有反应而对孕激素则无反应。

　　3、腺肌瘤型息肉：较少见，多见于绝经后的患者。

　　4、绝经后息肉：少见，表现为内膜腺体和间质呈萎缩性改变。

　　绝大多数的子宫内膜息肉呈良性，仅少数呈恶性，但是随着年龄的增长，其恶变率不断升高，之前子宫内膜息肉恶变率为0%~12.9%，而年龄65岁妇女中子宫内膜息肉的恶变率高达32%。年龄段在45～55岁妇女，以子宫内膜样腺癌最多见，而65岁的妇女则以子宫内膜浆液性腺癌最常见。

?长了息肉会影响怀孕吗?

　　子宫内膜息肉对女性的生育力可能存在潜在影响，15%-25%的不孕妇女患有子宫内膜息肉。

?子宫内膜息肉是什么原因导致的

　　1、内分泌失调

　　主要因为雌激素会导致子宫内膜的增生，从而出现了月经，因此子宫内膜息肉的出现和雌激素水平过高是息息相关的，这应当引起各位女性的注意。

　　2、激素药物

　　激素类药物会导致雌激素水平增多，从而影响女性患者内分泌系统，引发内分泌失调等病症。因此刺激子宫内膜间质异常生长，以出现多个肿块为表现，若形成子宫内膜息肉，及时治疗即可。

　　3、炎症因素

　　长时间妇科炎症的刺激、宫腔内异物的刺激、产褥期感染、分娩或者是流产、手术操作或者是机械刺激等，会促使息肉变得越来越大。

　　4、其它因素

　　比如肥胖、糖尿病、高血压、年龄增长等，或者是在乳腺癌手术之后长时间应用他莫昔芬等，极有可能提高子宫内膜息肉的病发率。

?怎么及早发现息肉，要做哪些检查?

　　一般通过妇科检查、临床表现、B超及影像学检查综合评估，B超常提示子宫内膜回声不均或宫腔内强回声团，但宫腔镜检查是确诊的“金标准”。

?哪些情况需要做手术?

　　有临床症状，如不规则阴道流血;

　　有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗;

　　不孕症女性切除息肉，可提高自然受孕能力;

　　试管婴儿前切除息肉，有助于试管婴儿成功率。

冯春祥主任医师

医院特聘专家

女性朋友一定要了解子宫内膜息肉的病因，及早做好预防工作。如果出现症状，医院及时就医。

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