宫腔镜是一个细管状的医疗器具，可以通过子宫颈管进入子宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，可以清楚的观察到子宫腔的大小和形态、子宫内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和子内膜息肉以及子宫中隔、宫腔粘连、宫内异物等病变；诊断明确后，可根据病情进行宫腔镜手术治疗。宫腔镜分为检查镜及手术镜，医院在原有检查镜的基础上，近期进了手术宫腔镜。

术前完善：阴道微生态排除生殖道的感染；宫颈的刮片比如TCT和人乳头瘤病毒检测，排除生殖道的恶性肿瘤；做B超检查，排除生殖道的其它的情况。宫腔镜检查应该在月经干净后的3-7天内进行，如果月经周期比较长的人，应该在月经周期的第12天前进行。月经干净后如果准备要做宫腔镜，应该避免性生活，及时就诊，以免错过检查的时间。

宫腔镜手术广泛应用于各种疾病，最常见的有女性功能失调性子宫出血，粘膜下肌瘤，子宫纵隔切除，子宫内膜息肉，宫内节育环和流产后胚胎组织残留，不孕症、异位妊娠以及进行输卵管绝育或与其他微创治疗联合应用。

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单发或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂，息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成，在临床上检测出的息肉中，绝经前女性存在息肉的比例大约12%，绝经后女性大约是60%。

子宫内膜息肉通常表现为月经间期出血，月经过多，经期延长，或不规则出血，单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，仅在超声检查，诊刮，或切除子宫后标本剖检时发现，若息肉较大，或突入颈管的息肉易发生感染坏死引起恶臭的血性分泌物。

直径小于1cm的息肉若无症状，1年内息肉消失率27%，恶变率低，可观察随诊。体积较大，有症状的息肉，有生育要求者行宫腔镜下息肉摘除或诊刮，盲目刮宫容易遗漏，在我科原有检查镜的基础上，现引进手术宫腔镜，对于直径数厘米的息肉及蒂部较宽的息肉均可切除。

患者术前、术后对比

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文/图：妇产科刘晓丽编辑/综合办公室

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