我们知道看专家对很多患者来说高不可攀，医院的专家，见一面比登天还难。

预约挂号很费劲，等待时间漫又长，奔赴外地心力交瘁。好不容易轮到自己了，专家可能临时有情况，又要继续等待。

贺州女性想看专家怎么办——专家来到你身边！

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专家

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让我们先来了解下这位专家吧！

詹能成

妇产科主任/院长副主任医师

毕业于南华大学临床医学系，原在湖南省常宁市妇幼保健院从事妇产科临床工作二十余年，医院、长沙妇幼保健院等进修产科专业；宫腹腔镜手术专家，拥有扎实的理论基础和丰富的临床经验，能正确、规范诊断和处理妇产科各种常见病、多发病及孕急危重症。

为人诚恳，做事精细，负责任的工作作风，深受广大患者及家属的好评。目前已发表了10余篇国家级学术论文。

擅长：熟练阴腹式子宫切除及宫腹腔镜手术的操作，能主刀不孕症宫腹腔镜联合手术，宫腔镜下COOK导丝输卵管堵塞疏通术，腹腔镜下输卵管吻合术，处女膜修补术，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术等多种手术。

那么宫腹腔镜手术究竟是怎么样的呢？

有什么优势呢？

适合什么病情呢？

下面小贺为大家一一介绍

01

什么是宫腔镜，腹腔镜？

如果把子宫比作是宝宝在妈妈体内入住的水晶宫，那么，宫腔镜就是运用放大的镜头，到水晶宫里面去看看，宝宝即将入住的地方，到底是什么样子的？有没有异常啊？是不是适合宝宝入住啊？这也是为什么在做试管婴儿之前，医师要让去做个宫腔镜的道理。

腹腔镜手术是现在微创手术的一个代表的手术方式，腹腔镜手术主要是通过手术微创的器械和电子监控这些摄像仪器来完成的一些手术，简单的说就是通过在病人腹壁上建立微创器械的通道，进入手术器械和电视监视的电子镜，通过操作这些手术器械，来完成以前传统的手术方式。

02

宫腔镜能解决什么问题？

宫腔镜途经阴道、宫颈进入宫腔，可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常，包括宫颈宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等。

1.异常子宫出血

异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。

经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。

2.不孕症或习惯性流产者

通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和（或）发育的病变；同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度。

3.宫腔内异物

各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。

4.子宫黏膜下肌瘤切除

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少，仍有生育能力。

5.子宫内膜息肉切除

子宫内膜息肉是异常子宫出血与不育症的主要原因。宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）是采用宫腔镜环形电极切除子宫内膜息肉及其蒂，是治疗息肉的最佳方法。

6.宫腔粘连

宫腔粘连是由子宫内膜受损后形成部分或全部粘连的病理现象，90%以上由刮宫引起，主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。在宫腔镜的直视下可做出终末诊断，是诊断宫腔黏连的金标准，并可通过电切等手术操作进行分离。

7.子宫纵隔切除

子宫纵隔是最常见的子宫畸形，子宫纵隔切除术（TCRS）是用宫腔镜环形电极和针状电极切开，切除或划开子宫纵隔组织以达到恢复宫腔正常形态和生育功能目的。

8.子宫内膜癌

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤。疑及子宫内膜癌的人群主要是45岁以上围绝经期和绝经后妇女，宫腔镜检查直接活检和病理学检查45岁以上AUB妇女，是筛查高危人群，早期发现和准确诊断子宫内膜癌及其先兆的最佳方法。

9.卵巢囊肿剥除术

10.淋巴结清扫

03

宫腹腔镜手术痛不痛呢？

做宫腹腔镜到底痛不痛。90%以上的生育期患者是可以耐受直接无麻醉的宫腔镜。当然对于一些心理比较紧张或是怕痛的患者，我院也有提供全麻下的宫腔镜检查手术。

04

宫腹腔镜的优势？

与传统开腹手术相比，宫腹腔镜手术有如下优点：

1、宫腹腔镜可以大范围探查腹腔，避免遗漏、误诊病情，相对于开腹手术，腔镜更全面、更仔细，术中一旦发现无炎症，可以进一步探查其余组织和脏器，从而有助于寻找病灶，有利于术中确诊。

2、微创、美观、疼痛明显减轻，减轻了患者心理负担。腹壁上打上一个12mm、2个5mm的穿刺孔就可以完成手术，术后几乎不留疤痕（疤痕体质除外）。传统开腹手术切口长约4-10cm，肥胖的人刀口更长，且术中有可能切断肌肉，术后疼痛较重，不能及早活动，不利于胃肠道功能的恢复。

3、切口感染率较低。开腹手术由于脓液容易污染切口，虽经反复冲洗，但术后残留细菌极易引起切口感染，感染几率可达30％，加重了患者痛苦和心理负担，切口感染后往往1月至2月才能愈合，甚至需行二次清创缝合手术；腹腔镜手术时，腹壁戳孔细菌污染可能性很小，切口感染率几乎为零。

4、肥胖患者尤其适合腹腔镜手术。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳，切口更容易污染而感染；腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制，操作方便，切口亦不易感染。

5、宫腹腔镜下可以彻底冲洗腹腔，镜下放置引流管方便并位置精确，有利于术后充分引流。

6、住院时间短，输液时间短，输液少，可以及早喝水和进食。术后不需要排气即可以喝水、米清，术后第2天即可以去学校上课，1例本院职工术后第2天就可以上班查房工作，自诉无特殊不适。

05

医院做呢？

这是因为，我科拥有：

√拥有先进宫腹腔镜器械

√一支从事宫腹腔镜手术的专业医师团队

√非常娴熟的宫腹腔镜手术技巧

詹主任经常这样说

对待患者最重要的是尽自己最大的努力服务好每一位患者让每一位来贺江求医的患者都能如愿以偿开开心心变健康专家面诊——预约方式

●方式1——