一些女性怀上宝宝后,莫明其妙地胎儿流掉了。这是为什么呢?最近也有很多的姐妹在后台留言,说自己反复流产真的很痛苦,但是又不知道是什么原因?
王女士今年38岁,年初时怀上二胎。得知这个消息,家人都非常开心。王女士也成为全家人重点照顾、保护对象,然而到了孕中期,王女士在没有任何准备的情况下突然发生宫缩,到医院后发现宫口全开,医生积极为她保胎治疗,却仍在孕26周不幸流产。
伤心之余,王女士一家都想知道为什么会发生这样的事。经过详细的检查,医生考虑是宫颈机能不全,通俗来讲,就是宫颈口“松了”······
为什么宫颈会松胎儿在子宫中生长发育,子宫就像一个倒置的布口袋,宫颈就是束紧的袋口,支撑胎儿不会掉出来。
正常的分娩,需要长时间的强有力宫缩和胎头扩撑,宫口才会缓慢打开。如果袋口有问题,束不紧,胎儿长大了,重量增加了,在没有长成之前就会把袋口撑开,胎儿就掉出来了。这就是宫颈松弛症,也称宫颈机能不全。
怎么知道自己宫颈松了病史一般会有一次或以上的人工流产、晚期流产、引产、早产、或足月产的历史。典型表现:孕12周以后无痛性宫颈扩张,继之妊娠物排出伴胎膜破裂,有时连同完整的羊膜囊和胎儿一同娩出。
孕周较晚时(20周),常常胎儿还是活的。产前无宫缩、无产兆。
B超检查在孕20周以上时段测量,宫颈缩短(25mm)。如果采用注水的超声影像学检查更为准确。
术中发现人工流产、输卵管碘油造影、宫腔镜时发现宫颈内口松弛,8#扩条通过无阻力。
宫颈机能不全的特异性检查:●宫颈球囊牵引摄像;
●Hegar和Pratt宫颈扩张器测量;
●球囊回弹实验;
●宫颈扩张计算阻力指数
你适合去做宫颈环扎吗一般来说,宫颈松弛也会采取手术的方式。
采用手术治疗,将宫颈袋口扎紧,一般在前次流产的孕周之前进行。采取宫颈环扎手术的患者一定要事先告知,在临产前采取剖宫产,或临产发动时及时拆除缝线经阴道分娩。目前的手术方式包括:经阴道手术、经腹手术。
这些人适合做●一次及以上的孕中期妊娠丢失,表现为无痛性宫颈扩张、无产程或胎盘早剥的分娩史;
●过去有宫颈手术史,可能消弱宫颈强度;
●妇科检查或宫腔操作时发现宫颈松弛;
●孕34周早产史,产程特征符合宫颈松弛症;
●孕24w前宫颈长度25mm。
这些人不适合做●偶然发现孕中期宫颈短无单胎早产史;
●孕周24周、无早产史、偶然发现宫颈长度20mm,不考虑进行宫颈环扎手术;
●双胎妊娠:由于环扎可能增加双胎早产风险;
●其它:单纯LEEP刀锥切、苗勒氏管发育异常,缺乏证据宫颈环扎术对患者有益,因此不建议常规进行宫颈环扎术。
注意事项做宫颈环扎后卧床休息,限制活动,定期产科孕检,监测孕妇及胎儿情况;孕28周后需住院治疗到产科病区,由产科医生决定在合适孕周拆除宫颈缝线、评估分娩方式。
坦白告诉医生病史,方便医生采取相应检查和预防措施。
孕前检查,需要将身体状态调至最佳。
定期产检,做好防御性工作。
确诊是宫颈机能不全的妈妈们可以通过孕前扎和孕后扎,以加强宫颈的支撑能力。
注意休息,加强营养,避免吃生冷刺激性食物;减少运动,
避免性生活,保持大便通畅,保持良好的心态。
宫颈环扎术也存在一定风险,要结合患者自身情况进行手术治疗。
来源:薄荷孕育往期精彩回顾收藏!这样训练盆底肌有六大惊人作用,很多人不知道...顺产怎样恢复快又好?全套正确护理方法收了!女性私处怎么清洗?90%的人都做错了!