宫颈松弛孕中晚期流产的大杀器

一些女性怀上宝宝后,莫明其妙地胎儿流掉了。这是为什么呢?最近也有很多的姐妹在后台留言,说自己反复流产真的很痛苦,但是又不知道是什么原因?

王女士今年38岁,年初时怀上二胎。得知这个消息,家人都非常开心。王女士也成为全家人重点照顾、保护对象,然而到了孕中期,王女士在没有任何准备的情况下突然发生宫缩,到医院后发现宫口全开,医生积极为她保胎治疗,却仍在孕26周不幸流产。

伤心之余,王女士一家都想知道为什么会发生这样的事。经过详细的检查,医生考虑是宫颈机能不全,通俗来讲,就是宫颈口“松了”······

为什么宫颈会松

胎儿在子宫中生长发育,子宫就像一个倒置的布口袋,宫颈就是束紧的袋口,支撑胎儿不会掉出来。

正常的分娩,需要长时间的强有力宫缩和胎头扩撑,宫口才会缓慢打开。如果袋口有问题,束不紧,胎儿长大了,重量增加了,在没有长成之前就会把袋口撑开,胎儿就掉出来了。这就是宫颈松弛症,也称宫颈机能不全。

怎么知道自己宫颈松了病史

一般会有一次或以上的人工流产、晚期流产、引产、早产、或足月产的历史。典型表现:孕12周以后无痛性宫颈扩张,继之妊娠物排出伴胎膜破裂,有时连同完整的羊膜囊和胎儿一同娩出。

孕周较晚时(20周),常常胎儿还是活的。产前无宫缩、无产兆。

B超检查

在孕20周以上时段测量,宫颈缩短(25mm)。如果采用注水的超声影像学检查更为准确。

术中发现

人工流产、输卵管碘油造影、宫腔镜时发现宫颈内口松弛,8#扩条通过无阻力。

宫颈机能不全的特异性检查:

●宫颈球囊牵引摄像;

●Hegar和Pratt宫颈扩张器测量;

●球囊回弹实验;

●宫颈扩张计算阻力指数

你适合去做宫颈环扎吗

一般来说,宫颈松弛也会采取手术的方式。

采用手术治疗,将宫颈袋口扎紧,一般在前次流产的孕周之前进行。采取宫颈环扎手术的患者一定要事先告知,在临产前采取剖宫产,或临产发动时及时拆除缝线经阴道分娩。目前的手术方式包括:经阴道手术、经腹手术。

这些人适合做

●一次及以上的孕中期妊娠丢失,表现为无痛性宫颈扩张、无产程或胎盘早剥的分娩史;

●过去有宫颈手术史,可能消弱宫颈强度;

●妇科检查或宫腔操作时发现宫颈松弛;

●孕34周早产史,产程特征符合宫颈松弛症;

●孕24w前宫颈长度25mm。

这些人不适合做

●偶然发现孕中期宫颈短无单胎早产史;

●孕周24周、无早产史、偶然发现宫颈长度20mm,不考虑进行宫颈环扎手术;

●双胎妊娠:由于环扎可能增加双胎早产风险;

●其它:单纯LEEP刀锥切、苗勒氏管发育异常,缺乏证据宫颈环扎术对患者有益,因此不建议常规进行宫颈环扎术。

注意事项

做宫颈环扎后卧床休息,限制活动,定期产科孕检,监测孕妇及胎儿情况;孕28周后需住院治疗到产科病区,由产科医生决定在合适孕周拆除宫颈缝线、评估分娩方式。

坦白告诉医生病史,方便医生采取相应检查和预防措施。

孕前检查,需要将身体状态调至最佳。

定期产检,做好防御性工作。

确诊是宫颈机能不全的妈妈们可以通过孕前扎和孕后扎,以加强宫颈的支撑能力。

注意休息,加强营养,避免吃生冷刺激性食物;减少运动,

避免性生活,保持大便通畅,保持良好的心态。

宫颈环扎术也存在一定风险,要结合患者自身情况进行手术治疗。

来源:薄荷孕育往期精彩回顾收藏!这样训练盆底肌有六大惊人作用,很多人不知道...顺产怎样恢复快又好?全套正确护理方法收了!

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长按







































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