每年的4月15日~21日是“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周的主题是“科学抗癌，关爱生命”，副主题是“加强健康教育，远离不良习惯”，倡导均衡膳食、戒烟限酒、规律作息、适度运动，通过远离不良生活习惯、建立健康的生活方式，实现对癌症的有效防治。
癌症真的会遗传吗？
工作中经常会遇到家属问诸如此类的问题：
医生！我家三代都有人死于癌症，爷爷死于肝癌，大伯食管癌，二伯肺癌，我会不会年纪大了也得癌啊？
也会见到这样的现象：
头年父亲刚因胃癌过世，次年儿子又查出肿瘤；几年前母亲患胰腺癌过世，几年后儿子又查出胰腺癌晚期，生命危在旦夕。
我们也常听说一些名人有类似这样的例子：
梅艳芳的姐姐梅爱芳于年罹患宫颈癌病逝；年梅艳芳因宫颈癌过世；年梅艳芳的哥哥梅德明查出喉癌。
拿破仑的父亲夏尔波拿巴死于胃癌，此外，拿破仑的一个兄弟，三个妹妹也均死于胃癌。而且史册记载波拿巴家族的胃癌多是低龄发病，波拿巴老先生享年39岁，三位公主都是40岁左右。
安吉丽娜·朱莉的母亲与乳腺癌搏斗了近十年，于年死于卵巢癌，享年56岁。医生给安吉丽娜·朱莉进行了基因检测，显示她携带有乳腺癌易感基因BRCA1，大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险。
面对这些触目惊心的癌症家族性爆发，我们不禁会提出这样的疑问：癌症真的会遗传吗？
家族聚集并不等于遗传
就目前病因学研究结果看，癌症与遗传有关，但癌症并不会直接遗传。不同的肿瘤可能有不同的遗传传递方式，而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。在相同生活条件下的人群中，有的个体有更易发生癌症的倾向。在一定的遗传特征的基础上，癌症是否形成，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等诸多后天因素及外界致癌物的综合作用。癌症的发生，既有家族性，同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。所以癌症有家庭聚集性不意味着有家族史就一定会得癌，更不能为此而终日郁郁寡欢。从预防角度看，早期发现这些具有遗传因素的易感患者，并及时采取预防措施，必将有助于降低癌症的发病率。因医院进行定期体检，就能达到早发现、早诊断和早治疗的目的。
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乳腺癌
众所周知好莱坞性感女星、主演过《史密斯夫妇》和《古墓丽影》的安吉丽娜·朱莉因携带有BRCA1致癌基因，意味着她拥有87%和50%的几率罹患乳癌和卵巢癌，为预防乳腺癌，她进行了预防性双侧乳腺切除手术，术后她患乳腺癌的概率将从87%降到5%。继切除乳腺两年后她又实施双侧卵巢及输卵管摘除手术，靠人工激素维持第二性征。科学家们已经发现肿瘤抑制基因BRCA1、BRCA2和乳腺癌发病的关系最为密切。什么人会携带这样的基因？家族中有多名年龄较小(低于40岁)就发生乳腺癌的患者；或者有乳腺癌或卵巢癌家族史等是高危人群。这里强烈建议家族有乳腺癌的人群可以及早进行基因检测。
结直肠癌
结直肠癌是有明显的遗传倾向。肠癌相关基因MSH2、MLH1、MSH6、PMS2、EPCAM：林奇综合征，或称遗传性非息肉状结直肠癌，这些基因突变表明50岁之前患结直肠癌和其他一些肿瘤的风险高。大多数林奇综合征家族（85%~90%）检测到的是MLHl和MSH2突变，剩余的10%~15%的家族存在MSH6的突变，少数存在PMS2的突变。建议有林奇综合征家族史的人群可以行相关MMR基因筛查，而且每年应进行肠镜检查。如出现不规律腹泻、大便有脓血、体重减轻、脚底和口唇有黑斑等异常症状，医院就诊，不要随意服用止泻药及抗生素。
肝癌
在日常生活中，我们也经常能听到人们谈论“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。所谓“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。对于这些人群，需定期检查甲胎蛋白，每半年进行肝脏彩超筛查，这样才有可能做到在发现肝癌时，肿瘤处于早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。
生活方式癌
还有一类属于生活方式癌。一个家族有好几位患癌症，这种情况看起来是遗传性的，但并不一定，可能是彼此“同化”的生活方式与生活习惯引起的。
例如一家人有好几位吸烟，家里到处是二手烟，家族成员得肺癌的危险肯定比其他人高。或者一家人长期都喜欢出门开车，上下楼坐电梯，上班坐办公室，喜欢高脂肪、高蛋白、低纤维膳食，家族成员患结直肠癌的风险高。还有一家人，口味相似，喜食腌制、风干、烟熏、重盐重油的食物，特别是喜欢吃非常热的食物，每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西，那家人患食管癌、胃癌的风险高。
癌症家族聚集性的防范
面对可能发生的癌症，我们应当做到：
1.提高防癌意识，定期到权威性的医疗机构进行全身体检。已婚女性应该参加宫颈癌普查和乳腺癌的筛查，大于50岁的人群应该参加结直肠癌的筛查。老年人更要定期做体检,对有癌前病变指征的人要自我重视，定期做检查。
2.注意平衡营养，合理膳食，培养健康的生活方式。少吃油炸、熏烤食物、戒烟限酒、清淡饮食。
3.保持精神愉快。最好的防癌方法是有积极向上的生活态度和生活方式。定期参加适量的健身运动，控制体重。
此外，有肿瘤家族史、有不良生活习惯、长期心理压力较大、生活起居和饮食不规律、特殊职业人士等属肿瘤高危因素人群。自我感觉“高危”的市民可到正规医疗机构进行咨询，在专家的评估和指导建议下，加固自身的防癌防线。
小编团队
文/金丽艳
编排/华丹
审核/陆婷
策划/组织宣传科
