患者：医生，我怀孕了，可阴道总是反复少量流血，有时咖啡色、有时新鲜血，肚子也不疼，超声检查也没问题，天天在家卧床休息，服用保胎药都没有效果是怎么办？
医生：给你用阴窥看一下阴道吧。
患者：阴窥不会导致流产吗？
妊娠期的妇科扩阴检查和经阴道超声检查真的对胚胎没有影响，即使遭遇意外流产，导致流产的真正原因也根本不是医生进行的妇科检查。当然无性生活者女性禁止阴道检查。
医生：您的宫颈口处有一花生米大小的舌状赘生物，色红、质软、触之易出血，可能是宫颈息肉。
患者：宫颈息肉是什么？肿瘤吗？
什么是宫颈息肉？
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现中的一种，在已婚和有过性生活的女性中比较多见。因此，妊娠合并子宫颈息肉也相当常见。宫颈息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下。宫颈息肉一般都是良性的，极少恶变（不到1%）。妇科检查是最简单直接诊断宫颈息肉的方法。
为什么会长宫颈息肉呢？
宫颈息肉是慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生。而子宫有一种天然的排除异物的能力，使得增生的子宫黏膜逐渐从子宫颈管内向宫颈外口突出，从而形成息肉。
除了慢性炎症的刺激导致宫颈息肉外，一些其他原因，如体内的激素水平变化、性生活、阴道环境变化、病毒感染、流产及分娩时引起的宫颈损伤等情况也与其相关。
宫颈息肉有哪些症状？
妊娠合并宫颈息肉有哪些危害？
较大的宫颈息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可能无任何症状，只是在妇科检查时被发现。最常见就是阴道流血，其次可以是白带带血、白带增多、摘除后易复发。
而妊娠期宫颈息肉主要与怀孕后体内雌激素水平较高有关，临床表现和非孕期相同，但息肉增生及出血几率较非孕期增加，而长期出血可能会继发感染，甚至影响胎儿结局。
如何选择妊娠合并宫颈息肉治疗时机？
早孕期进行宫颈息肉摘除的手术，也容易增加流产的风险。
对于有计划备孕的小姐姐们，建议先行宫颈筛查，若发现有宫颈息肉，建议将其摘除后再备孕哦。
如若在孕期发现宫颈息肉，建议禁止性生活，在妊娠4-5个月（胚胎发育稳定期）行息肉摘除手术。
妊娠合并宫颈息肉怎么治疗呢？
一般情况下，发现子宫颈息肉应该积极治疗，主要处理方式为息肉摘除或切除。
宫颈息肉摘除属于小手术，短则几分钟搞定，且由于宫颈的神经属于迷走神经，对牵拉的痛觉不敏感，患者一般不会有明显的疼痛感觉和其他的不适，所以大多数无需麻醉。
直视下用血管钳钳住息肉根部一个方向旋转拧下息肉即可，同时适当予以止血、预防感染、安胎治疗；
对于反复少量出血、息肉蒂部较粗或根深或暴露不清者，需要先结扎蒂根部再切除息肉，术后暂时局部压迫止血、预防感染、安胎等保守治疗，或择期套线圈结扎治疗；
而无症状者，可随访观察或者保守治疗或者择期手术治疗。
宫颈息肉摘除手术后大部分孕妇可继续妊娠，但仍有少数出现流产、早产、或胎膜早破等不良结局。
来源：广东省妇幼保健院妇科
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