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读者朱女士问：我今年36岁，平时月经挺正常的，上个月1号来的月经，刚干净一个多星期，从13号开始又有一点点出血。听说这是排卵期出血，要紧吗？
上海交通大医院妇产科主任狄文答：
临床上我们经常会碰到这样年轻的女性，不是该来月经的时候有阴道出血了，她们很担心是否出现了妇科疾病，或是妇科肿瘤，心里往往很紧张。
年轻的女性出现非月经期的阴道出血，医院及时就诊，进行妇科检查及B超、宫颈TCT和HPV等检查，要排除以下疾病引起的阴道出血。
1.不正常的怀孕：宫外孕可能引起异常阴道出血，要首先排除。
2.宫颈息肉、宫颈病变、宫颈癌：可出现少量阴道出血，多发生在同房后或者妇科检查后。
3.子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、黏膜下肌瘤等：可表现为月经周期的延长、月经淋漓、阴道不规则出血。
在排除了器质性疾病后，临床上常见的一种情况是：排卵期出血。
排卵期出血是指在有规律的两次月经中期，即发生在排卵期（大多数女性的月经周期在25~40天左右，而排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右），一般持续数小时至数日不等，有的与白带夹杂，通常量较少，是由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。
一般情况下，排卵后随着黄体的形成，分泌的雌、孕激素会很快修复子宫内膜，内膜得以增厚修复而出血停止。如果偶尔一次有排卵期出血，而且出血量极少，可能是由于过度劳累、情绪波动异常、生活环境改变等原因，对身体没有影响，不必治疗。如果经常出现这种情况、出血量多且持续时间长，可能合并卵泡发育不良、黄体功能不足等情况，就需要找医生治疗了。
专家简介
狄文医学博士、主任医师、教授、博士生导师，上海交通大医院副院长、妇产科主任，兼任中华医学会妇产科学分会副主任委员、中国医师协会妇产科医师分会副会长等职。擅长妇科恶性肿瘤、妊娠合并免疫系统疾病的诊治。
特需门诊时间：周四上午（仁济东院）。
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