11月21日，我院顺利完成第一次腹腔镜阴道联合手术治疗子宫阴道脱垂病人，目前该患者术后病情恢复好，于今日顺利出院。

患者程某，女，55岁，10年前因子宫肌瘤行子宫次全切除术，3年前自觉阴道口有物脱出，开始肿物能自行回纳，但随着病情发展，症状逐渐加重，肿块不能自行回纳，严重时影响行走，并感排尿困难，来我院就诊，考虑残端宫颈脱垂合并阴道前后壁脱垂。予收住入院，经充分术前评估后于11月21日在全麻下行腹腔镜下残端宫颈切除术+阴道残端骶棘韧带悬吊术+尿道折叠术+膀胱脱垂修补术+阴道前后壁修补术+陈旧性会阴裂伤修补术，这是子宫、阴道壁脱垂为女性盆底功能障碍性疾病，可以由多种因素引起，如随年龄增长盆底组织功能退化、先天性发育不良、妊娠及分娩过程中受到的损伤等。主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁。

临床表现：

1.子宫脱垂患者常自觉会阴处有坠胀感，常伴腰背酸痛，以腰骶部为著，但无压痛点。有膀胱刺激症状和排尿困难，严重者阴道有肿物脱出，久行久立或屏气后可使肿物增大，平卧时可缩小或回纳，甚者因宫颈长期与内裤摩擦后出血不止。

2.压力性尿失禁是指当腹压增加时（如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等）发生尿液不自主流出的状态。尿失禁影响患者生活质量，严重者可导致老年女性生活不能自理。

其治疗方式有手术治疗和非手术治疗。在手术治疗方面，我院于10年前即已开展子宫脱垂病人阴式子宫切除术，2年前开展腹腔镜下子宫骶棘韧带悬吊或阴道残端骶棘韧带悬吊术。而此次手术将阴式手术与腹腔镜手术相结合，避免了阴式手术残端阴道悬吊高度不足的缺陷及腹腔镜手术膀胱、尿道修补不足的缺陷。更好的改善盆底缺陷病人的生活质量。

科室介绍

我院妇科共有医务人员22名，其中硕士研究生2名，副主任医师2名，主治医师4名，主管护师3名。科室有理邦C6电子阴道镜一台，好克高频电刀宫腔镜一台，史赛克宫腔检查镜一台。科室在妇科内分泌、宫颈疾病、不孕不育、盆底疾病等方面具有一定的专科特色，常规开展子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、宫外孕、输卵管积水、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、子宫阴道壁脱垂等疾病的手术治疗。自年9月开始，我院与浙江大学医院紧密合作，李娟清副主任医师定期来院坐诊及手术合作，极大地提高了我院妇科各方面诊疗的服务能力。

专家介绍

王周凤副主任医师，西妇科主任。一直从事妇产科临床工作近30年，医院内分泌科进修学习，具有扎实的理论知识及丰富的临床工作经验，擅长女性内分泌疾病诊治，主要从事青春期、围绝经期、绝经后各阶段妇女的月经失调及围绝经期综合症处理和激素补充治疗。

龚丹珠西妇科副主任。浙江大学妇产科学硕士，工作十余年，曾在浙医院进修妇科肿瘤，在浙医院进修妇科腔镜。对于妇科的常见病如宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢肿瘤、子宫/阴道壁脱垂等有着丰富的临床诊疗经验，熟练掌握运用腹腔镜、宫腔镜的妇科微创手术以及妇科的阴式手术。对妇科肿瘤能进行充分的术前评估，掌握手术指征，规范诊疗。

周燕飞副主任医师，本科，从事妇产科专业二十余年，医院、浙江省妇保进修学习，具有丰富的临床工作经验，基础理论扎实，能熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重症患者的抢救工作，能熟练操作妇产科各种门急诊手术。尤其擅长宫颈疾病的筛查、阴道镜检查、宫颈上皮内瘤变的诊断和规范化处理，上述疾病的手术治疗和术后随访。

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