好学教育乔雨晨主管护师妇产科护理学全解01
好学教育乔雨晨主管护师妇产科护理学全解02
好学教育乔雨晨主管护师妇产科护理学全解03
妇产科护理学试题及答案
一、单项选择题
1.正常产后恶露，在第10天时应为()。
A.血性恶露B.浆液性恶露C.白色恶露D.血性和浆液性之间
2.关于先兆流产，除有阴道出血外，以下哪项正确?()
A.仅发生于孕12周以前B.均有阵发性腹痛C.宫口已扩张D.B超见胎儿符合孕周，有胎心搏动
3.我国采用围产期的标准是()。
A.从28孕周至出生后7天B.从20孕周至出生后28天C.从28孕周至出生后28天D.从受精着床至产后7天
4.胎盘早期剥离的正确处理原则是()。
A.剥离面不大可继续妊娠B.胎盘早期剥离均可阴道分娩
C.胎盘早期剥离有子宫率中时应立即切除子宫D.一旦确诊，应及时终止妊娠
5.产后出血的处理原则下列哪项正确?()
A.胎盘娩出前出血，先牵拉脐带以助胎盘娩出B.胎盘娩出前出血，可立即作胎盘钳挟术
C.胎盘娩出后子宫收缩乏力用宫缩剂D.凝血功能障碍出血必须切除子宫
6.宫缩乏力用人工破膜加强宫缩的必备条件是()。
A.潜伏期进展慢B.活跃期儿头尚未入盆
C.无头盆不称，宫口扩张3cm以上D.已用催产素静滴效果不够理想时
7.早产儿如无暖箱设备时的最适宜的保温方法是()。
A.母体的温度B.热水袋C.热水瓶D.取暖器
8.需了解末婚者的盆腔情况常规用()。
A.三合诊检查B.肛腹诊检查C.腹部检查D.单指双合诊检查
9.对女阴白色病变的治疗原则是()。
A.首选手术B.患者惧怕癌变时手术C.药物治疗为主D.奇痒时应予以手术治疗
10.子宫颈浸润癌是指()。
A.鳞状上皮下典型增生B.癌细胞超过基底膜向间质浸润C.间变Ⅱ-Ⅲ级D.上皮内癌
11.闭经患者应用促排卵药物的护理要点下列哪项是正确的?()
A.采血测量性激素含量B.坚持测基础体温C.增加性生活次数D.以上都不是
12.妇科腹部术后36小时未见肛门排气、腹胀，最佳处理是()。
A.甘油盐水低压灌肠B.肥皂水灌肠C.生理盐水灌肠D.50%硫酸镁低压灌肠
13.内窥镜镜片擦洗最佳用液()。
A.10%福尔马林B.软皂液C.生理盐水D.洗洁精
14.性成熟期保健哪项是错误的?()
A.要指导避孕B.有慢性或急性传染病可以先结婚
C.孕后进行孕期指导和孕妇管理D.安全分娩为主，宣传住院接生
15.口服避孕药时发生突破性出血是指()。
A.服药期间发生不规则少量流血B.停药后少量阴道流血C.月经不规则D.停药后阴道流血不止
二、多项选择题
1.妊娠期子宫发生哪些变化?()
A.子宫明显增大变软B.孕12周后，子宫超出真骨盆腔C.孕晚期子宫多呈不同程度的右旋
D.子宫峡部伸长形成子宫下段E.宫颈变软着色
2.骨盆外测量的经线有()。
A.髂前上棘间经B.髂嵴间经C.骶耻外经D.坐骨结节间经E.出口后矢状经
3.以下哪些是正常胎方位?()
A.枕左前B.枕右前C.骶右前D.骶左后E.肩右前
4.妊娠高血压综合征导致的损伤有()。
A.脑缺氧、脑水肿B.肾缺氧、蛋白尿C.心肌间质水肿、内膜点状出血
D.胎盘供血不足胎儿宫内发育迟缓E.播散性血管内凝血
5.关于母乳喂养的优点有()。
A.母乳有利于婴儿生长发育，易于消化吸收B.母乳有免疫作用可防止呼吸道及肠道感染
C.母乳污染机会少D.有利于子宫收缩E.能增进母儿间感情
6.妊娠合并心脏病的分娩期正确护理()。
A.注意脉搏、呼吸、血压B.以无痛分娩或镇痛剂缩短第一产程
C.多做肛查D.第二产程手术助产E.胎儿娩出后腹部加砂袋
7.关于胎膜早破的护理要点有()。
A.绝对卧床B.卧床可以活动C.保持外阴清洁D.勤听胎心E.每4小时测体温一次
8.疑有胎儿宫内窘迫时的正确护理有：()
A.勤听胎心B.监护异常立即报告医生C.发现胎儿宫内窘迫等待宫口开全后阴道手术助产
D.破膜时观察羊水性状，羊水Ⅰ度污染立即作剖宫产E.做好新生儿复苏的准备
三、填空题(每空格1分，共20分)
1.输卵管根据形态可分为_______、峡部、壶腹部及漏斗部。
2.子宫内膜周期性变化，在排卵前呈_______期反应，排卵后呈分泌期反应。
3.骨盆出口平面两三角形的共同底线为左右两侧_______的连线。
4.卵子受精后约3—4天，细胞分裂成实心细胞团，此时称_______。
5.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及_______构成。
6.当胎头枕骨位置在母体骨盆入口的右前方时，其胎方位为_______。
7.关于分娩机转，应有下列步骤_______、下降、俯曲、内旋转、仰伸、复位和外旋转。
8.正常情况下，初产妇宫口4cm,经产妇宫口_______时，可用肥皂水灌肠。
9.异位妊娠亦称宫外孕以_______部位的妊娠为最多见，其他还有腹腔妊娠等。
10.慢性肾炎合并妊娠者的营养护理应限制过多的_______摄入。
四、名词解释
1.青春期
2.第三产程
3.子宫内膜异位症
五、简答题
1.简述输卵管妊娠的临床表现。
2.更年期综合征的主要临床表现是什么?
3.对妇科阴道出血病人的主要护理措施是什么?
六、案例分析题
初孕妇26岁，孕35周，下肢浮肿2周，头痛2天，抽搐2次入院，BP/mmHg，(21/14.6kPa)水肿+++尿蛋白++神志不清，无宫缩，请作出诊断，并说明特殊护理。
2.患者女性，40岁，1-0-1-1，放环避孕，月经正常，末次月经10天前，自已隐约摸及下腹肿块1月余，今晨突然腹痛剧烈，吊痛状，弯腰不能直立，未发热。妇检下腹子宫右侧可及囊性肿块似3+月孕子宫大小，尤其活动子宫时触痛明显。
请回答：(1)最可能的诊断(2)处理原则(3)护理要点
试题参考答案
一、单项选择题
1.B2.D3.A4.D5.C6.C7.A8.B9.C10.B
11.B12.A13.B14.B15.A
二、多项选择题
1.ABCDE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ACDE8.ABE
三、填空题
1.间质部2.增生期(增生)3.坐骨结节4.桑椹胚5.羊膜6.右枕前位7.衔接8.未开9.输卵管10.食盐
四、名词解释
1.女性发育至13—17岁，性器官及第二性征迅速发育，月经来潮，性功能逐渐成熟的过程为青春期。
2.产程中，自胎儿娩出到胎盘娩出所需时间，不论经产妇或初产妇均需5—15分钟，不超过30分钟。
3.是指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外的部位，并发生症状的疾病。
五、简答题(每小题5分，共15分)
1.一、停经，壶腹部流产型可停经6—12周；峡部破裂型停经6周左右；间质部破裂可停经12—16周
二、腹痛，①一侧隐痛，②伴肛门疼痛，③满腹痛伴休克，④疼痛可反复发生
三、阴道出血：阴道出血量一般不多于月经量
四、晕厥休克
五、下腹部包块
2.(1)潮红：面部突然潮红，随之出汗，迅即消退，轻者每日数次，重者十余次或更多(2)月经症状：月经紊乱，稀发直至闭经(3)精神神经症状(4)生殖器官及下泌尿道萎缩：易发生外阴搔痒，老年性阴道炎，尿路症(5)骨质疏(6)其他机体衰老表现
3.(1)外阴消毒(2)保持外阴清洁(3)观察出血量和出血性质(4)卧床休息(5)密切观察血压、脉博、呼吸、体温，及时测量并记录(6)常规送血型、血交叉备血(7)立即执行止血医嘱，并观察治疗效果(8)做好病人及家属的心理护理(9)需手术病人做好术前准备(10)生活不能自理者，给予必要的生活护理。
六、综合问答题(每小题10分，共20分)
1.诊断：重度妊娠高血压综合征(产前子痫)；
护理：
(1)暗室布置，避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记(5)禁食(6)抽搐时开口器张开口腔，拉出舌，以防咬伤及后坠导致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通(8)留置导尿管，每小时记尿量及性状(9)注意宫缩，胎心
2.诊断：卵巢囊肿扭转(右侧)
诊断依据：(1)有肿块史(2)急性腹(3)月经正常，不发热(4)妇检可触及囊性肿块，在右侧与子宫相连。
处理原则：确诊后，急诊腹部附件切除手术
护理要点：(1)术前皮肤准备(2)血交叉、皮试(3)心理护理(4)禁食(5)T·P·R.BP观察病情变化(6)通知家属谈话
(7)通知麻醉医生会诊，注射麻醉前用药。(8)留置导尿管(9)向手术室交班病情(10)术后护理
妇产科护理学试题及答案
一、A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状（ ）。
A．绝经后阴道出血
B．性生活后、妇科检查后接触性出血
C．腹痛
D．大量血性腥臭白带
E．下肢水肿
B
没有试题分析
2.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示（ ）。
A．癌前病变
B．不典型增生
C．原位癌
D．糜烂愈合过程
E．宫颈息肉
D
没有试题分析
3.宫颈癌的普查时间为（ ）。
A．每2年1次
B．每1年1次
C．每半年1次
D．每1～2年1次
E．有问题随时检查
D
没有试题分析
4.宫颈糜烂恰当的是（ ）。
A．在宫颈能够见到糜烂面
B．多发生在生育年龄妇女
C．老年妇女也不少见
D．孕妇极少见
E．不发生在生后1周内的新生儿
B
没有试题分析
5.关于宫颈腺癌说法不恰当的是（ ）。
A．病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B．老年人多见
C．黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D．宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E．宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化
E
没有试题分析
6.宫颈原位癌的特征正确的是（ ）。
A．好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B．病变限于上皮层内，基底膜未穿透
C．与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别
D．阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E．有时伴有淋巴转移
B
没有试题分析
7.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症？（ ）
A．尿潴留
B．淋巴囊肿
C．感染
D．心力衰竭
E．输尿管瘘
D
没有试题分析
8.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于（ ）。
A．Ⅰb期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
B
没有试题分析
9.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（ ）。
A．Ib期靠肉眼判断极难诊断
B．癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C．癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D．癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E．膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期
C
没有试题分析
10.目前宫颈癌的FICO临床分期是根据（ ）。
A．临床症状严重程度
B．有无淋巴结转移
C．术后所见及术后病理分期
D．病灶侵犯范围
E．病理分级
D
没有试题分析
11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（ ）。
A．主要依据细胞核变化判断恶性
B．能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C．临床分期越晚，阳性率越高
D．可由阴道镜检查所取代
E．以上都不是
A
没有试题分析
12.宫颈癌播散超出真骨盆，按FICO（年）的临床分期，应属于（ ）。
A．Ⅱb期
B．Ⅲa期
C．Ⅲb期
D．Ⅳa期
E．Ⅳb期
E
没有试题分析
13.宫颈癌癌前病变是（ ）。
A．宫颈柱状上皮移位
B．宫颈储备细胞增生
C．宫颈鳞状上皮化生
D．宫颈鳞状上皮化
E．宫颈不典型增生
E
没有试题分析
14.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展？（ ）
A．雄激素
B．雌激素
C．孕激素
D．糖皮质激素
E．催乳素
B
没有试题分析
15.宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的？（ ）
A．人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因
B．过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素
C．宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关
D．高危男子是宫颈癌的发病因素
E．宫颈癌的发病与多种因素有关
A
没有试题分析
16.确诊宫颈癌的方法是（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈和宫颈管活组织检查
E．接触性出血
D
没有试题分析
17.关于宫颈癌的预防，下述哪项不恰当？（ ）
A．凡40岁以上门诊患者均应做宫颈涂片
B．贯彻计划生育政策，实行晚婚，晚育
C．健全妇幼保健组织，定期开展宫颈癌普查普治
D．普及防癌知识，开展性卫生教育
E．积极治疗慢性宫颈炎和癌前病变
A
没有试题分析
18.某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润？（ ）
A．重新阅片
B．宫颈刮片
C．宫颈多点活检
D．阴道镜下多点活检或颈管活检
E．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D
没有试题分析
19.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（ ）。
A．重复宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．诊断性刮宫
D．阴道镜下多点活检
E．宫腔镜检
D
没有试题分析
20.女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（ ）。
A．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B．子宫全切除术
C．次广泛子宫切除术
D．放疗
E．化疗
D
没有试题分析
21.属于卵巢性索间质肿瘤的是（ ）。
A．畸胎瘤
B．卵巢甲状腺囊肿
C．绒毛膜癌
D．颗粒细胞瘤
E．内胚窦瘤
D
没有试题分析
22.女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（ ）。
A．无须处理
B．重复刮片检查并行宫颈活查
C．先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D．子宫全切除术
E．扩大子宫切除术
C
没有试题分析
23.关于宫颈浸润癌的形成，下列哪项不正确？（ ）
A．CIN继续发展
B．不累及间质
C．异型细胞突破基底膜
D．宫颈上皮化生过度活跃
E．有外来致癌物质刺激
B
没有试题分析
24.宫颈癌癌前病变酌病理变化是（ ）。
A．宫颈鳞状上皮化生
B．宫颈鳞状上皮化
C．宫颈上皮内瘤样病变（CIN）
D．宫颈腺体囊肿
E．宫颈重度糜烂
C
没有试题分析
25.关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确？（ ）
A．等同于原位癌
B．基底膜被穿透
C．有间质浸润
D．局限在宫颈
E．肉眼见不到病灶
A
没有试题分析
26.适用于手术治疗的宫颈癌是（ ）。
A．Ⅰa
B．Ⅰb
C．Ⅰal
D．Ⅰa～Ⅱa
E．Ⅰa～Ⅱb早期
D
没有试题分析
27.关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（ ）。
A．最常见
B．最少见
C．淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D．宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E．髂外淋巴结为Ⅱ级组
D
没有试题分析
28.筛检宫颈癌，最常用的方法是（ ）。
A．宫颈活检
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．血清学检查
D
没有试题分析
29.子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的？（ ）
A．宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B．宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌
C．宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染
D．宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多
E．宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌
C
没有试题分析
30.关于子宫颈癌的高危因素，下列哪项是正确的？（ ）
A．单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因
B．早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危因素
C．宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变
D．宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因
E．性乱，阴道炎是宫颈癌发病的主要原因
B
没有试题分析
31.宫颈癌化疗的主要指征是（ ）。
A．Ⅰa期
B．Ⅱb早期
C．鳞癌
D．腺癌
E．晚期或复发转移的患者
E
没有试题分析
32.女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”，其处理下述哪项最恰当？（ ）
A．宫颈锥切
B．激光治疗
C．子宫全切
D．子宫根治术
E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
A
没有试题分析
33.关于碘试验哪项不正确？（ ）
A．为筛查宫颈癌最有效手段
B．鳞状上皮含糖原丰富
C．若染色，为阳性
D．本试验对癌有特异性
E．可以提高活检成功率
A
没有试题分析
34.宫颈癌的白带特点为（ ）。
A．稀薄如水样或米泔状，腥臭味
B．稀薄泡沫状
C．凝乳状或豆渣样
D．稀薄、匀质、有恶臭味
E．白色稀糊状或蛋清样
A
没有试题分析
35.对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的？（ ）
A．常具有内分泌功能
B．向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C．来源于原始体腔的间叶组织
D．具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E．向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤
D
没有试题分析
36.关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的？（ ）
A．CINⅠ级-按炎症处理
B．CINⅡ级-物理疗法包括电熨，激光，波姆等
C．CINⅢ级-全子宫切除术
D．子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E．浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
D
没有试题分析
37.宫颈糜烂，巴氏Ⅲ级，而活检阴性应（ ）。
A．重复刮片
B．重复活检
C．诊刮
D．阴道镜
E．宫颈锥切术
E
没有试题分析
38.宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（ ）。
A．子宫全切
B．子宫根治
C．激光
D．诊断
E．宫颈锥切术
E
没有试题分析
39.固定宫颈位置的主要韧带是（ ）。
A．宫骶韧带
B．圆韧带
C．主韧带
D．子宫卵巢韧带
E．骨盆漏斗韧带
C
没有试题分析
40.女，48岁，阴道不规则出血3个月，分泌物呈水样。查体：宫颈重度糜烂，余无特殊。活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度4mm，宽度小于7mm，恰当的治疗方法应是（ ）。
A．放疗后行全子宫及双附件切除术
B．腔内放射治疗
C．广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D．全子宫切除术后行体外放疗
E．全子宫切除术后行化疗
C
没有试题分析
41.女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为“重度不典型增生”，其恰当处理为（ ）。
A．定期随访
B．物理治疗
C．诊断性刮宫
D．子宫全切术
E．子宫根治术
D
没有试题分析
42.女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位？（ ）
A．局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润
B．宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润
C．宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D．宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E．宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
B
没有试题分析
43.女，60岁，绝经8年，少量阴道流液1个月，妇科检查宫颈光滑，质较硬，颈口见息肉样餮生物，组织学检查提示腺癌，下一步应做哪项检查？（ ）
A．分段诊刮
B．宫颈活检
C．宫颈锥切
D．阴道镜检查
E．宫腔镜检查
A
没有试题分析
44.女，53岁，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是（ ）。
A．检查血、尿常规
B．宫颈刮片细胞学检查
C．阴道分泌物涂片查病原体
D．分段刮宫活组织检查
E．静滴广谱抗生素消炎治疗
D
没有试题分析
45.女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案为（ ）。
A．维持妊娠至足月，经阴道分娩，如果不需要生育者，可于产后6月行全子宫切除术
B．维持妊娠至足月，在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
C．尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D．先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗
E．先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗
A
没有试题分析
46.关于子宫颈癌，正确的是（ ）。
A．鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B．Ⅰa期为镜下早期浸润
C．Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D．Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E．Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔
B
没有试题分析
47.子宫颈癌的好发部位是（ ）。
A．子宫颈阴道部
B．子宫颈鳞-柱状上皮交界处
C．子宫颈管内
D．子宫峡部
E．子宫颈间质部
B
没有试题分析
48.子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁，按国际临床分期应属于（ ）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期
B
没有试题分析
49.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3，宫旁浸润已达盆壁应属于（ ）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期
D
没有试题分析
50.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征？（ ）
A．穿透基底膜
B．间质浸润深度达5mm以上
C．间质浸润宽度不超过7mm
D．无癌灶相互融合
E．无侵犯间质内脉管迹象
B
没有试题分析
51.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于（ ）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳ期
E
没有试题分析
52.无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（ ）。
A．首选放射疗法
B．子宫颈锥形切除术
C．全子宫切除术
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C
没有试题分析
53.宫颈癌淋巴结转移一级组包括（ ）。
A．髂内淋巴结
B．闭孔淋巴结
C．输尿管旁淋巴结
D．髂总淋巴结
E．髂外淋巴结
D
没有试题分析
54.子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（ ）。
A．手术优于放射治疗
B．放射治疗优于手术
C．手术疗效与放射治疗相近
D．放疗后手术效果好
E．手术后化疗效果好
C
没有试题分析
55.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（ ）。
A．沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B．外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C．沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D．沿宫颈前方向膀胱蔓延
E．沿宫颈后方向直肠蔓延
B
没有试题分析
56.子宫颈癌的下述提法哪项是错误的？（ ）
A．原位癌在临床分期上属于0期
B．Ⅱa期，三合诊无明显宫旁组织浸润
C．Ⅱb期，通常行放疗
D．宫颈刮片巴氏Ⅲ级时，应进一步检查
E．宫颈刮片细胞学检查可区别原位癌与浸润癌
E
没有试题分析
57.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括（ ）。
A．腹股沟浅淋巴结
B．髂总淋巴结
C．腹股沟深淋巴结
D．腹主动脉旁淋巴结
E．闭孔淋巴结
E
没有试题分析
58.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的？（ ）
A．宫颈涂片是一种简便易行、筛查宫颈癌的方法
B．CIN3为重度非典型增生或原位癌
C．CIN2以下者已确诊故不需复查
D．不能确定肿瘤来源，需进一步检查
E．如有异常应做阴道镜检查并取活检
C
没有试题分析
59.宫颈癌临床分期，下列哪项是错误的？（ ）
A．癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌（0期）
B．肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C．癌瘤已侵犯阴道未达下1/3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期
D．癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管，有肾功能不全为Ⅲ期
E．膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
B
没有试题分析
60.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（ ）
A．在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B．宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C．宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D．阴道镜检查不能确定诊断
E．染色体检查有助于诊断
B
没有试题分析
61.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（ ）
A．三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围（分期）的方法
B．确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C．活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D．阴道镜检查能直接确诊癌瘤
E．宫颈刮片细胞学检查用于普查，筛选早期癌
D
没有试题分析
62.若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（ ）。
A．放射治疗
B．宫颈癌根治术
C．宫颈锥形切除术
D．抗癌化学治疗
E．继续观察，定期随诊
B
没有试题分析
63.女，52岁，孕4产2，月经不规律2年，有血性白带史。妇科检查宫颈光，宫体稍大，质软，哪项措施最恰当？（ ）
A．联合使用雌孕激素药物
B．使用孕激素药物
C．使用雄激素药物
D．分段诊刮
E．宫腔镜检查
D
没有试题分析
64.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（ ）。
A．宫颈癌Ⅱa期
B．宫颈癌Ⅱb期
C．宫颈癌Ⅲa期
D．宫颈癌Ⅲb期
E．宫颈癌Ⅳa期
B
没有试题分析
65.女，47岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，最合适的处理应为（ ）。
A．宫颈激光治疗
B．子宫全切除术
C．筋膜外全子宫切除术
D．宫颈锥形切除术
E．宫颈活检
E
没有试题分析
66.女，55岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应（ ）。
A．宫颈锥切术
B．广泛性全子宫切除术
C．子宫切除术
D．诊刮及宫颈活组织检查
E．宫腔镜
D
没有试题分析
67.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法？（ ）
A．宫颈锥切术，术后密切定期随访
B．子宫全切术
C．扩大子宫切除术
D．子宫根治术
E．子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
A
没有试题分析
68.女，56岁，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（ ）。
A．再次行宫颈刮片查癌细胞
B．行刮宫活组织检查
C．再次行阴道镜下宫颈活检
D．行分段刮宫活组织检查
E．行宫颈锥切活组织检查
D
没有试题分析
69.女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（ ）。
A．化疗
B．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C．全子宫切除术
D．放疗
E．化疗后全子宫切除术
D
没有试题分析
70.40岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物，最恰当的处理是（ ）。
A．立即剖腹探查
B．还纳后抗感染治疗
C．还纳后行经腹子宫切除术
D．经阴道切除
E．继续观察
D
没有试题分析
71.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的？（ ）
A．宫颈荧光检查
B．阴道镜检查
C．碘试验
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈和颈管活组织检查
E
没有试题分析
72.绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（ ）。
A．切除子宫
B．广泛性全子宫切除术
C．广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D．诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E．宫颈锥形切除术
D
没有试题分析
73.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹窿达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当的治疗方法应是（ ）。
A．子宫全切除及双附件切除术
B．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
C．化疗后行子宫全切除术
D．化疗后放疗
E．单纯放疗
B
没有试题分析
74.30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2/3，宫颈刮片未见癌细胞。恰当的处置应是（ ）。
A．药物阴道冲洗
B．阴道放置药物
C．红外线凝结疗法
D．宫颈锥形切除术
E．子宫全切除术
C
没有试题分析
75.30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为"鳞癌"，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适？（ ）
A．扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B．筋膜外全子宫切除术
C．全子宫切除术
D．次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E．腔内放疗后行全子宫切除术
B
没有试题分析
76.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的？（ ）
A．宫颈刮片
B．性交后出血
C．白带臭
D．宫颈活体组织检查
E．宫颈重度糜烂质硬
D
没有试题分析
77.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是（ ）。
A．癌扩展达盆壁
B．癌扩展达阴道下1/3
C．癌扩展达腹膜
D．癌扩展至穹隆未达盆壁，也未达阴道下1/3
E．癌扩展至膀胱及直肠
D
没有试题分析
78.58岁，绝经8年，阴道流高粱米水样物3个月。宫颈后唇菜花样突起，后穹隆黏膜粗糙，子宫较正常小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（ ）
A．子宫根治术
B．子宫根治术及盆腔淋结清除术
C．放射治疗
D．子宫根治术，术后放射治疗
E．放射治疗后行子宫根治术
B
没有试题分析
79.50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”。进一步处理的方法是（ ）。
A．宫颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．诊断性刮宫
D．宫颈刮片
E．定期随访
A
没有试题分析
80.患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？（ ）
A．宫颈涂片细胞检查
B．宫颈活检
C．阴道镜检查
D．宫颈锥切检查
E．宫颈上皮的染色体检查
A
没有试题分析
81.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项？（ ）
A．子宫颈刮片细胞学检查
B．阴道镜检查
C．宫颈上皮染色体检查
D．碘试验
E．活体组织检查
E
没有试题分析
82.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关？（ ）
A．宫颈糜烂
B．宫颈癌
C．宫颈息肉
D．宫颈肥大
E．急性阴道炎
D
没有试题分析
83.宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（ ）。
A．宫颈刮片
B．阴道镜检查
C．宫颈锥形切除病理检查
D．染色体检查
E．碘试验
C
没有试题分析
84.女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项？（ ）
A．子宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．输卵管癌
E．卵巢癌
A
没有试题分析
85.35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（ ）。
A．严密观察随访
B．阴道镜指导下活检
C．再次宫颈涂片
D．分段诊刮术
E．碘试验
B
没有试题分析
86.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹隆消失，宫体大小、硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为（ ）。
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅱb期
D．Ⅲ期
E．Ⅲa期
C
没有试题分析
87.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（ ）。
A．放疗
B．手术治疗
C．化学疗法
D．化疗后手术
E．放疗后手术
A
没有试题分析
88.48岁，绝经1年，阴道少许接触出血。检查：宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阴性。应首选下列哪种方法排除子宫颈癌？（ ）
A．随访
B．分段诊刮
C．染色体检查
D．宫颈锥形切除
E．子宫腔冲洗液诊断
D
没有试题分析
89.39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是（ ）。
A．全子宫切除
B．扩大全子宫切除
C．放疗
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
C
没有试题分析
90.下述哪项是早期宫颈癌的症状？（ ）
A．生育年龄，月经前后的点滴出血
B．更年期，周期短的阴道出血
C．绝经后的出血
D．接触性出血
E．阴道水样排液
D
没有试题分析
91.53岁，经产妇，绝经半年后阴道出血2个月，初出血量如月经，以后时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊？（ ）
A．宫颈刮片，细胞涂片检查
B．宫颈活检及分段诊刮，刮出物送病理检查
C．阴道镜检查，取活组织做病理检查
D．后穹隆涂片及宫颈活检
E．腹腔镜检查，并取活组织做病理检查
B
没有试题分析
92.患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（ ）。
A．B超检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．分段诊断性刮宫
E．宫颈荧光检查
D
没有试题分析
93.宫颈癌早期与宫颈糜烂用以下哪种方法可以明确诊断？（ ）
A．阴道镜检查
B．宫颈碘实验
C．宫颈刮片细胞学检查
D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E．宫颈及宫颈管活体组织病理检查
E
没有试题分析
94.有关CIN的论述哪项不正确？（ ）
A．是宫颈癌的癌前病变
B．根据病变侵犯上皮的程度分三级
C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D．Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E．级别越低，自然退缩的机会越多
C
宫颈原位癌是指病变只局限于宫颈上皮内，无间质侵润。
95.宫颈癌放射治疗远期反应多发生在（ ）。
A．治疗后3个月
B．治疗后半年
C．治疗后1～3年
D．治疗后4年
E．治疗后5年
C
没有试题分析
96.51岁未育妇女，绝经5年后阴道出血3个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．分段刮宫活组织检查
C．口服抗生素观察随访
D．阴道镜检查并取活检
E．宫颈锥切后活组织检查
B
没有试题分析
97.行分段诊刮的操作顺序（ ）。
A．先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B．先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C．先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D．先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E．先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜
C
如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。
98.女性，50岁，已婚，婚后生育3胎，尚未绝经，近2个月来白带增多，有时带血丝前来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，做宫颈活检，病理报告为“宫颈癌前期病变”，可见下列哪项病理变化？（ ）
A．宫颈鳞状上皮化生
B．宫颈鳞状上皮化生活跃
C．宫颈鳞状上皮不典型增生
D．宫颈鳞状上皮全层异型化
E．宫颈储备细胞增生
C
没有试题分析
99.一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状？（ ）
A．绝经后阴道出血
B．接触性出血
C．大量血性腥臭白带
D．腹痛
E．下肢水肿
B
没有试题分析
.女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为“鳞状细胞癌Ⅲ级”。首选治疗方案为（ ）。
A．广泛性子宫全切术
B．广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C．广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D．单纯放射治疗
E．化学药物治疗
D
没有试题分析
.女性，50岁，1周前妇科普查，宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性，宫颈刮片细胞学检查报告为巴氏Ⅳ级，进一步做宫颈活检，病理检查包该为“宫颈原位癌”。其治疗原则为（ ）。
A．子宫全切术
B．全子宫加双侧附件切除术
C．扩大子宫切术
D．广泛性子宫全切术加盆腔淋巴结清除术
E．放射治疗
B
没有试题分析
.女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移，其临床分期为（ ）。
A．Ⅰa
B．Ⅱb
C．Ⅰb
D．Ⅱa
E．Ⅲ
C
没有试题分析
.女性，42岁，不规则阴道流血3个月。妇科检查，宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级。最合适的治疗是（ ）。
A．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
B．子宫根治术
C．化学药物治疗加放射治疗
D．单纯放射治疗
E．化学药物治疗加子宫全切术
D
没有试题分析
.女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择（ ）。
A．定期随访
B．阴道镜检查
C．宫颈锥切术
D．再次宫颈刮片
E．阴道镜下宫颈定位活检
E
没有试题分析
.宫颈腺癌（ ）。
A．来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B．镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C．由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D．镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E．镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个/HP
A
没有试题分析
.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的？（ ）
A．基底膜完整
B．全层上皮被癌细胞替代
C．原位癌又称上皮内癌
D．癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E．间质无浸润
D
没有试题分析
.宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后（ ）。
A．6个月至1年
B．6个月
C．1～3年
D．2年
E．3年后
C
没有试题分析
.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的？（ ）
A．发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首
B．多见于40～55岁妇女
C．发病率与宫颈炎无明显关系
D．原位癌不发生转移
E．不典型增生是癌前病变
C
没有试题分析
.宫颈癌的随访，第1年内应（ ）。
A．每1～2个月1次
B．每2个月1次
C．每月1次
D．第1次为1个月，以后每2～3个月1次
E．每3个月1次
D
没有试题分析
.诊断子宫颈癌哪种方法最合适？（ ）
A．分段诊断性刮宫
B．诊断性刮宫
C．阴道镜取材活检
D．宫颈刮片细胞学检查
E．超声波B型显像法
C
没有试题分析
.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏Ⅱ级。进一步处理是（ ）。
A．切除子宫
B．子宫次广泛切除
C．阴道镜检查
D．诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E．宫颈锥形切除术
D
没有试题分析
.49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（ ）。
A．子宫全切术
B．扩大性子宫全切术
C．广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D
没有试题分析
.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（ ）。
A．3个月后复查宫颈刮片
B．激光治疗
C．宫颈锥形切除
D．重复刮片并取宫颈活体组织送检
E．无须处理
D
没有试题分析
.关于CIN的论述，错误的是（ ）。
A．是宫颈癌的癌前病变
B．根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C．宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D．Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E．级别越低，自然退缩的机会越多
C
没有试题分析
.宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确？（ ）
A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B．鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C．如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E．化生后的鳞状上皮有可逆性，再成为糜烂面
C
没有试题分析
.宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅳ级，提示为（ ）。
A．正常
B．炎症
C．可疑癌
D．高度可疑癌
E．癌
D
没有试题分析
.女，55岁，绝经7年出现阴道流血，宫颈细胞学检查为巴氏Ⅳ级，进一步处理措施应为（ ）。
A．诊断性刮宫及宫颈活检
B．宫颈锥形切除术
C．子宫全切除术
D．次广泛子宫切除术
E．广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
A
没有试题分析
.下列哪项不是交界性上皮瘤的特征？（ ）
A．组织学及生物学特性介于良性与恶性之间
B．预后良好
C．上皮有增生，核异质，间质无浸润
D．交界瘤也可以有腹腔内转移
E．是一种低度潜在恶性肿瘤
B
没有试题分析
.宫颈癌的临床分期是根据（ ）。
A．有无淋巴转移
B．手术后所见修订分期
C．病理分期
D．病灶侵犯范围
E．临床症状严重程度
D
没有试题分析
.宫颈鳞状细胞癌Ⅰb期的最佳治疗方案为（ ）。
A．宫颈锥形切除术
B．子宫次全切除及双侧附件切除术
C．次广泛子宫切除术
D．广泛性子宫切除术
E．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E
没有试题分析
.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（ ）。
A．锁骨上淋巴结
B．腹股沟淋巴结
C．骶前淋巴结
D．盆腔淋巴结
E．腹主动脉旁淋巴结
D
没有试题分析
.宫颈糜烂活检呈鳞状上皮化生，提示为（ ）。
A．癌变
B．不典型增生
C．宫颈糜烂愈合过程
D．宫颈息肉
E．原位癌
C
没有试题分析
.关于宫颈原位癌，下列哪项是正确的？（ ）
A．病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
B．病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
C．可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
D．临床分期为Ⅰa期
E．应首选广泛性全子宫切除术
B
没有试题分析
.关于宫颈息肉正确的是（ ）。
A．慢性炎症刺激使宫颈阴道部黏膜增生所致
B．已摘除后可复发
C．一般只有一个
D．由子宫内膜增生突出于子宫颈管所致
E．质软，不易出血
B
没有试题分析
.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适？（ ）
A．电熨
B．冷冻
C．息肉摘除
D．息肉摘除并送病检
E．宫颈锥切
D
没有试题分析
.宫颈癌好发的部位（ ）。
A．鳞状上皮
B．柱状上皮
C．移行带区
D．宫颈前唇
E．宫颈后唇
C
没有试题分析
.宫颈癌的癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润但未达盆壁，临床分期为（ ）。
A．一期
B．二期a
C．二期B
D．三期a
E．三期B
D
没有试题分析
.宫颈癌最主要的转移途径是（ ）。
A．血行转移
B．淋巴转移和血行转移
C．直接蔓延和淋巴转移
D．播种转移
E．淋巴、血行、直接浸润
C
没有试题分析
.属于宫颈癌的临床分期的项目，正确的是（ ）。
A．IB期靠肉眼极难判断
B．癌侵及部分主韧带属Ⅱa期
C．癌扩展至盆壁属Ⅲb期
D．癌导致肾功能丧失属Ⅳa期
E．癌侵及膀胱黏膜属Ⅳb期
C
没有试题分析
.关于宫颈癌的病因，下列哪项是错误的？（ ）
A．早产、多产、多育
B．病毒感染
C．激素替代治疗
D．性生活紊乱
E．经济落后
C
没有试题分析
.子宫颈癌，无明显宫旁浸润，浸润达阴道上1/3，宫旁浸润未达盆壁，应属于（ ）。
A．Ⅱa期
B．Ⅱb期
C．Ⅲa期
D．Ⅲb期
E．Ⅳa期
A
没有试题分析
.患者，48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb期，最佳治疗方法（ ）。
A．放射治疗
B．全子宫切除
C．次广泛性子宫切除术
D．广泛性子宫切除
E．广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E
没有试题分析
.关于宫颈癌，以下概念哪项错误？（ ）
A．子宫颈癌多发部位是宫颈鳞一柱上皮交界处
B．鳞癌与腺癌在临床上分期不同
C．筛查宫颈癌最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查
D．HPV感染与其发病有关
E．妊娠期重度不典型增生需随访
B
没有试题分析
.属于宫颈原位癌的项目，正确的是（ ）。
A．病变在上皮层，未穿透基底膜
B．与宫颈重度不典型增生无区别
C．好发部位为宫颈阴道部复层扁平上皮区内
D．阴道镜检查能确认镜下早期浸润癌
E．偶有淋巴结转移
A
没有试题分析
.图为宫颈癌的淋巴结转移，宫颈癌淋巴结转移分为一级组及二级组，一级组包括（ ）。
A．髂总、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外
B．宫旁、腹股沟深、闭孔、髂内、髂外
C．宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外
D．宫旁、宫颈旁、闭孔、腹股沟浅、髂外
E．宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、腹主动脉旁
C
没有试题分析
.女性，64岁，一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图，最可能的诊断是（ ）。
A．子宫肌瘤
B．宫腔积液
C．子宫内膜癌
D．子宫内膜炎
E．正常声像图
B
没有试题分析
.行子宫全切除加左侧附件切除术时应切断哪些韧带？（ ）
A．双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶骨韧带
B．双圆韧带、双阔韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带、
C．双侧圆韧带、双侧阔韧带、双侧主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带
D．双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
E．双侧圆韧带、双侧阔韧带、左卵巢固有韧带
C
没有试题分析
.鳞状细胞癌占宫颈浸润癌的（ ）。
A．70%
B．90%～95%
C．90%
D．80%
E．95%
B
没有试题分析
.腺癌占宫颈癌的（ ）。
A．5%
B．10%
C．8%
D．10%
E．5%～10%
D
没有试题分析
.普遍用于筛检宫颈癌的检查（如图）是（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．宫颈活检
E．宫颈锥切术
A
没有试题分析
.宫颈癌Ⅰb合并妊娠的正确治疗（ ）。
A．剖宫取胎+放疗
B．继续妊娠
C．子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
D．先放疗
E．化疗
C
没有试题分析
.宫颈癌患者，阴道上皮及主韧带近宫颈侧有病灶浸润，其淋巴转移率为（ ）。
A．2%
B．20%
C．10%
D．5%
E．10%～20%
B
没有试题分析
.图中为宫颈癌淋巴结转移，其二级组包括（ ）。
A．髂内，腹股沟深，腹股沟浅，腹主动脉旁淋巴结
B．髂外，腹股沟深，腹股沟浅，腹主动脉旁淋巴结
C．髂总，腹股沟深，腹股沟浅，腹主动脉旁淋巴结
D．闭孔，腹股沟深，腹股沟浅，腹主动脉旁淋巴结
E．宫颈旁，腹股沟深，腹股沟浅，腹主动脉旁淋巴结
C
没有试题分析
.宫颈癌患者平均年龄（ ）。
A．45.2岁
B．48.2岁
C．50.2岁
D．52.2岁
E．53.2岁
D
没有试题分析
.女性，51岁，绝经后阴道流血10天，查：宫颈肥大，可见溃疡，三合诊左宫旁组织增厚，未达盆腔，阴道无病灶，活检为鳞癌，应为哪期？（ ）
A．ⅡA
B．ⅡB
C．ⅢA
D．ⅢB
E．ⅣA
B
没有试题分析
.关于宫颈癌临床表现“阴道流血”哪个是错误的？（ ）
A．年轻患者常表现为接触性出血
B．出血量可多可少
C．早期血量少
D．晚期血量多
E．内生型出血早
E
没有试题分析
.宫颈癌患者中，有早婚史者占（ ）。
A．30%
B．45%
C．50%
D．65%
E．30%～50%
C
没有试题分析
.关于宫颈癌淋巴转移，哪个正确？（ ）
A．最常见
B．宫旁淋巴结属Ⅰ级组
C．淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D．最少见
E．髂外淋巴结为Ⅱ级组
B
没有试题分析
.宫颈癌超越宫颈波及阴道下1/3但未达盆壁，按FIGO（年）的临床分期，属于（ ）。
A．ⅠA
B．ⅡA
C．ⅡB
D．ⅢA
E．ⅢB
D
没有试题分析
.晚期宫颈癌的死亡原因是，除了（ ）。
A．出血
B．感染
C．尿毒症
D．恶病质
E．心功能衰竭
E
没有试题分析
.分子生物学研究显示有多少以上宫颈癌伴有HPV感染？（ ）
A．75%
B．90%
C．83%
D．85%
E．99%
B
没有试题分析
.患者，女，35岁，性生活后阴道出血6个月，妇检如图宫颈口见菜花状肿物，最可能诊断为（ ）。
A．宫颈息肉
B．宫颈靡烂
C．宫颈肥大
D．宫颈腺囊肿
E．宫颈癌
E
没有试题分析
.女性，56岁，绝经7年，妇检：宫颈肥大，行宫颈刮片，结果为巴氏Ⅲ级此病人临床诊断应为（ ）。
A．正常宫颈
B．宫颈炎症
C．可疑宫颈癌
D．高度可疑宫颈癌
E．宫颈癌
C
没有试题分析
.曼彻斯特手术包括（ ）。
A．子宫全切+阴道前后壁修补
B．阴道前后壁修补术+库柏韧带悬吊
C．诊刮+子宫切除+双附件切除+阴道前后壁修补
D．宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补
E．经阴道子宫全切+阴道前后壁
D
没有试题分析
.44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最好应选（ ）。
A．颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．扩大性全子宫切除术
D．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
E．全子宫切除术
D
没有试题分析
.患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（ ）。
A．Ⅰb期
B．Ⅱa期
C．Ⅱb期
D．Ⅲa期
E．Ⅲb期
C
没有试题分析
.各期宫颈癌均适用的治疗方法为（ ）。
A．放射治疗
B．手术治疗
C．化学治疗
D．化疗后手术
E．放疗后手术
A
没有试题分析
.HPV哪种亚型与外阴癌、宫颈癌关系密切？（ ）
A．HPV6、11
B．HPV6、18
C．HPV16、18
D．HPV11、18
E．HPV11、16
C
没有试题分析
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。
1.（共用题干）女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降
1.确诊的方法首选（ ）。
A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查
E
没有试题分析
2.临床分期为（ ）。
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
C
没有试题分析
3.入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为（ ）。
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
D
没有试题分析
4.最合适的治疗方法为（ ）。
A.单纯外放疗
B.化疗
C.单纯腔内放疗
D.外放疗加化疗
E.外放疗加腔内放疗
E
没有试题分析
2.（共用题干）女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象
1.该患者的临床分期应是（ ）。
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
C
没有试题分析
2.其治疗方式选择（ ）。
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗
C
没有试题分析
3.（共用题干）女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌
1.其分期为（ ）。
A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期
A
没有试题分析
2.首选治疗可考虑（ ）。
A.放疗
B.化疗
C.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
D.子宫全切
E.激素治疗
A
没有试题分析
4.（共用题干）女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级
1.本例宫颈癌的临床分期为（ ）。
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
D
没有试题分析
2.其最恰当的治疗是（ ）。
A.放射治疗
B.化疗
C.广泛性子宫全切及双侧盆腔淋巴结清扫术
D.全子宫切除
E.化疗后全子宫切除
A
没有试题分析
5.（共用题干）女，41岁，近2个月性交后白带中带血
1.确诊本例最佳的辅助检查方法应是（ ）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
D
没有试题分析
2.若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（ ）。
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E
没有试题分析
6.（共用题干）47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血
1.本例的诊断可能性最大的是（ ）。
A.宫颈息肉
B.子宫黏膜下肌瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.宫颈结核
C
应是可疑癌，需进一步检查。
2.最可靠的确诊方法是（ ）。
A.宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.宫颈活组织检查
E
确诊需病理。
3.若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为（ ）。
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.Ⅳ期
D
宫旁浸润达盆壁应为ⅢB期。
4.确诊后最恰当的治疗应是（ ）。
A.全子宫切除术
B.次全子宫切除术
C.同期放化疗
D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C
ⅢB期以后的各期宫颈癌一般不选择手术治疗，因不能彻底切除，最好行同期放化疗。
7.（共用题干）40岁妇女，近2个月性交后白带中带血
1.确诊本例最佳的辅助检查方法应是（ ）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
D
只有病理活组织检查结果，才是确诊癌的依据。
2.若确诊为宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（ ）。
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E
宫颈癌ⅠB期应行根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
8.（共用题干）16岁少女，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。腹部无移动性浊音
1.本例最可能的诊断是（ ）。
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤
A
内胚窦瘤少女多见，多为单侧及实质性。
2.本病的5年生存率约为（ ）。
A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.＜60%
E
预后差，既往平均生存期仅为1～1.5年，近年手术合并化疗，生存期明显延长。
9.（共用题干）49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。
1.为确定诊断应行（ ）。
A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.宫腔镜检查
D
没有试题分析
2.临床分期正确的是（ ）。
A.Ⅰa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
C
没有试题分析
3.应采取的治疗是（ ）。
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
C
没有试题分析
10.（共用题干）50岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹隆处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节。
1.此病最早出现的临床症状为（ ）。
A.阴道接触性出血
B.阴道多量出血较常见
C.阴道排出脓性臭味白带
D.腰骶部剧痛
E.高热，尿频
A
没有试题分析
2.根据以上临床检查，该患者应属于（ ）。
A.Ⅰa期
B.Ⅱb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
C
没有试题分析
3.此患者最适宜的治疗方法为（ ）。
A.放疗优于手术治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
E.广泛性子宫切除术
D
没有试题分析
4.为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者，应采取下列哪项最佳措施？（ ）
A.连续重复宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.阴道镜指导下宫颈活检
E.宫颈锥形切除送病理检查
D
没有试题分析
5.假设宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级，应行进一步检查为（ ）。
A.再刮片行细胞学检查
B.再行阴道分泌物培养+药敏
C.再行宫腔分泌物培养+药敏
D.宫颈活检
E.阴道镜下宫颈活检
E
没有试题分析
11.（共用题干）55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。
1.首选的治疗方法是（ ）。
A.体外放疗
B.腔内放疗
C.烷化剂化疗
D.合成孕激素
E.免疫治疗
B
没有试题分析
2.该病人手术治疗时，术式应选择（ ）。
A.全子宫+双附件+大网膜切除术
B.次广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D.扩大性全子宫切除术
E.次全子宫切除+双附件切除术
C
没有试题分析
3.术后病理证实双侧髂外淋巴结转移，应补充何种治疗？（ ）
A.免疫治疗
B.烷化剂化疗
C.红外线照射
D.抗癌抗生素
E.体外照射
E
没有试题分析
12.（共用题干）45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。
1.最合适的辅助检查是（ ）。
A.宫颈活检
B.碘试验
C.宫颈管内膜活检
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.定期随访
A
没有试题分析
2.最常见的组织学类型是（ ）。
A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌
B
没有试题分析
3.若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（ ）。
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术
D
没有试题分析
4.若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是（ ）。
A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射
E
没有试题分析
13.（共用题干）60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。
1.确诊的首选检查方法是（ ）。
A.宫颈活组织检查
B.碘试验
C.宫颈刮片检查
D.B超检查
E.分段刮宫
A
没有试题分析
2.若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为（ ）。
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
C
没有试题分析
3.首选的治疗为（ ）。
A.单纯腔内放疗
B.单纯全盆外放疗
C.化疗
D.全盆放疗加化疗
E.腔内放疗及宫旁四野照射
E
没有试题分析
14.（共用题干）53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。
1.本例正确的治疗方法应是（ ）。
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除
C.广泛性子宫切除
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术后放射治疗
A
根据本例查体，确定宫颈癌分期应为Ⅱb期，宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa～Ⅱa期，故本例不宜手术。因鳞癌对放射治疗较敏感，因此应选用放射治疗。
2.其宫颈癌临床分期是根据（ ）。
A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级
D
FIGO（）年修订的临床分期是根据病灶侵犯范围而定，目前临床以此作为标准。
15.（共用题干）36岁妇女，月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核。
1.按巴氏五级分类法，可能是（ ）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
C
没有试题分析
2.进一步确诊的最佳方法为（ ）。
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈活组织检查
E
没有试题分析
3.若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹窿为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期为（ ）。
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
B
没有试题分析
4.确诊后最恰当的治疗应是（ ）。
A.全子宫切除术
B.扩大性全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术
D
没有试题分析
16.（共用题干）16岁少女，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚
1.该患者最可能的诊断应是（ ）。
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
E
根据临床表现，应诊断为卵巢肿瘤蒂扭转。
2.最有价值的辅助检查方法是（ ）。
A.查白细胞总数及分类
B.查痰中抗酸杆菌
C.检查血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.B型超声检查盆腹腔
E
可以看到肿物于盆腔，且根据图像协助诊断为卵巢肿瘤扭转。
3.一经确诊，最恰当的处理应是（ ）。
A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开，放置引流条
C
属于急腹症，应立即手术治疗。
17.（共用题干）54岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常
1.确诊本患者的辅助检查手段应是（ ）。
A.宫颈碘试验及阴道镜检查
B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查
C.高危型HPV-DNA检测
D.宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
B
本例应怀疑是宫颈癌，故应行宫颈多点活组织检查。HPV和细胞学适用于筛查。分段刮宫活组织检查用于诊断子宫内膜癌。
2.手术切除子宫后随访手段应是（ ）。
A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查
B.定期行盆腔CT检查
C.定期检测血尿常规
D.定期行腹部X线摄片
E.定期行血CA检测
A
应查阴道断端有无癌复发。CT检查太昂贵，C、D、E无特异性。
18.（共用题干）50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及
1.本例最可能的诊断应是（ ）。
A.宫颈息肉
B.宫颈结核
C.宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到宫颈
E.子宫内膜癌
C
宫颈癌，外生型。
2.为确诊最可靠的诊断方法是（ ）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查
D
宫颈活组织检查为癌才能作为最后诊断依据。
3.若确诊为宫颈癌，其临床期别为（ ）。
A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
B
癌局限于宫颈，肉眼可见的浸润癌。直径小于4cm。
4.本例最恰当的治疗方法应是（ ）。
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E
ⅠB期应选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。
19.（共用题干）50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌
1.能排除宫颈浸润癌的检查项目是（ ）。
A.染色体检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.宫颈多点活检
E.宫颈锥形切除
E
只有行宫颈锥形切除，连续切片镜检才能排除宫颈浸润癌。
2.排除浸润癌后，正确治疗措施应是（ ）。
A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗
D
年龄较大、无生育要求、经锥切确诊的原位癌可行子宫全切除术。
20.（共用题干）女，49岁，阴道流水样分泌物3个月，偶有接触性出血，月经规律。妇科检查宫颈管粗呈桶状，子宫正常大，宫旁稍厚，弹性好。
1.为确诊应进行的辅助检查项目为（ ）。
A.宫颈碘试验
B.宫颈细胞学检查
C.阴道学检查
D.宫颈管搔刮活组织检查
E.宫颈活组织检查
D
没有试题分析
2.此例最可能的诊断应为（ ）。
A.宫颈肌瘤
B.宫颈鳞癌
C.宫颈腺癌
D.宫颈结核
E.子宫内膜癌
C
没有试题分析
3.若病理报告为宫颈腺癌，本例正确的治疗措施为（ ）。
A.动脉插管化疗
B.放射治疗
C.放疗+化疗
D.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.放疗后行全子宫+双附件切除术
D
没有试题分析
4.若决定行广泛性子宫切除手术，术后功能恢复慢的器宫应为（ ）。
A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.输尿管
E.淋巴系统
C
没有试题分析
5.若患者合并频发室性期前收缩，应采取的治疗措施为（ ）。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.放疗+化疗
D.全子宫切除术后行放疗
E.纠正期前收缩后再手术
E
没有试题分析
21.（共用题干）女，39岁，孕3产2，月经周期规律，接触性出血5个月余。检查见宫颈Ⅰ度糜烂，子宫正常大，双侧附件无异常。
1.为确诊，不需作的检查项目为（ ）。
A.彩色多普勒超声检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜下宫颈活组织检查
D.宫颈多点活组织检查
E.宫颈碘试验后行活组织检查
A
没有试题分析
2.宫颈活检见上皮细胞极性消失，细胞核大深染，突破基底膜浸润深度为5mm，应诊断为宫颈（ ）。
A.重度不典型增生
B.原位癌
C.腺癌
D.鳞癌Ⅰa期
E.鳞癌ⅠB期
D
没有试题分析
3.本例应选择的治疗措施为（ ）。
A.放射治疗
B.宫颈锥形切除术
C.子宫全切除术
D.子宫全切除及双侧附件切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E
没有试题分析
22.（共用题干）女，55岁，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。
1.对诊断有价值的病史应为（ ）。
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
B
没有试题分析
2.为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为（ ）。
A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.分段刮宫活组织检查
D.刮取子宫内膜病理检查
E.腹腔镜检查
C
没有试题分析
3.本例最恰当的处理方案应为（ ）。
A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗
D.放射治疗
E.行全子宫及双附件切除术
E
没有试题分析
23.（共用题干）50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常
1.该病人绝经后最可能的出血原因是（ ）。
A.子宫颈炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫颈尖锐湿疣
E.子宫内膜炎
B
没有试题分析
2.进一步确诊时需做（ ）。
A.B型超声检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.子宫颈碘试验
E.阴道镜检查
C
没有试题分析
3.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（ ）。
A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查
A
没有试题分析
24.（共用题干）五十岁经产妇，性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，糜烂Ⅱ度，颗粒型，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检为原位癌。
1.能排除宫颈浸润癌的检查项目为（ ）。
A.染色体检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.宫颈多点活检
E.宫颈锥形切除
E
没有试题分析
2.排除浸润癌后，正确治疗措施应为（ ）。
A.冷冻治疗
B.激光治疗
C.电熨治疗
D.子宫全切
E.放射治疗
D
没有试题分析
25.（共用题干）女，45岁，子宫次全切除术后5年。3个月前出现阴道分泌物增多，呈水样且伴腰部胀痛。妇科检查：宫颈呈结节状，阴道前壁上1/3段黏膜质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁。
1.本例最可能的诊断应为（ ）。
A.阴道癌
B.宫颈癌
C.宫颈肌瘤
D.卵巢癌转移
E.膀胱癌转移
B
没有试题分析
2.若确诊需做的辅助检查项目为（ ）。
A.病变部位活组织检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.腹腔镜检查
E.膀胱镜检查
A
没有试题分析
3.若经宫颈活组织检查，确诊为宫颈腺癌，其临床分期应为（ ）。
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
D
没有试题分析
4.若患者近日出现腰部胀痛，可能的原因为（ ）。
A.急性肾炎
B.输尿管、肾盂积水
C.肿瘤压迫脊椎神经
D.肿瘤压迫骶骨
E.腰椎间盘脱出
B
没有试题分析
5.若决定采用放射治疗，容易出现的副反应应为（ ）。
A.胃肠道反应
B.直肠炎
C.肠穿孔
D.骨髓抑制
E.阴道直肠瘘
B
没有试题分析
6.若在放射治疗接近尾声时出现尿频，尿不尽感，尿白细胞0～1/HP，本例最可能发生的项目为（ ）。
A.急性膀胱炎
B.放射性膀胱炎
C.输尿管积水扩张
D.肿瘤压迫尿道
E.尿道转移癌
B
没有试题分析
26.（共用题干）女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）
1.最可能的诊断是（ ）。
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
C
该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌，故选C。
2.为确定诊断，最可靠的诊断方法为（ ）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
E
宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法，故选E。
3.确诊后，其临床期别为（ ）。
A.Ⅰa期
B.Ⅰb1期
C.Ⅰb2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
C
根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积14cm3，此为临床分期中的Ⅰb2期，故选C。
4.最恰当的治疗方法为（ ）。
A.宫颈锥切术
B.放射治疗
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E
该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积14cm3，此为Ⅰb2期；Ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，加上盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，故选E。
27.（共用题干）女，46岁，血性白带半年就诊。检查见阴道左侧穹窿消失，宫颈Ⅲ度糜烂，子宫正常大，右侧附件浸润未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。
1.本例的临床分期应为（ ）。
A.ⅠB期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
C
没有试题分析
2.本例应选择的治疗措施为（ ）。
A.中药治疗
B.化学药物治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.手术后放射治疗
C
没有试题分析
28.（共用题干）45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
1.该病人诊断应该是（ ）。
A.宫颈原位癌
B.育颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲa期
C
没有试题分析
2.最佳处理是（ ）。
A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+瓮腔淋巴结清除术
E.激光治疗
D
没有试题分析
3.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围？（ ）
A.髂外
B.腹股沟
C.髂总
D.髂内
E.闭孔
B
没有试题分析
29.（共用题干）32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜5mm，无病灶融合及脉管侵犯
1.其诊断应为（ ）。
A.0期
B.ⅠA
C.ⅠB
D.ⅡA
E.ⅢA
B
没有试题分析
2.应采用何种治疗方法？（ ）
A.宫颈锥形切除术
B.经腹子宫切除术
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E.扩大性子宫切除术
E
没有试题分析
30.（共用题干）49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级
1.其临床分期为（ ）。
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
D
没有试题分析
2.最恰当的治疗是（ ）。
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D
没有试题分析
31.（共用题干）女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3
1.该病人可能诊断（ ）。
A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度
C
没有试题分析
2.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为（ ）。
A.宫颈锥切术
B.局部药物腐蚀、消炎
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫
D
没有试题分析
32.（共用题干）女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常
1.为明确诊断，首选检查项目应是（ ）。
A.分段诊刮
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.宫颈锥切术
E.宫颈多点活检
E
根据该患者表现：接触性出血，妇检有宫颈肥大糜烂，考虑可能为子宫颈癌。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊该病的可靠方法，故选E。
2.此例的合适治疗为（ ）。
A.局部用药3个月后复查
B.激光治疗3个月后复查
C.随诊
D.行全子宫切除术
E.局部用药+口服消炎药
B
根据该妇女表现有接触性出血，妇检见宫颈肥大糜烂，以往有宫颈糜烂病史，可能为宫颈糜烂复发。可行激光治疗3个月后复查，故选B。
3.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为（ ）。
A.CIN1
B.C1N2
C.CIN3
D.慢性宫颈炎
E.宫颈浸润癌
C
宫颈上皮内瘤样病变（CIN）根据异型细胞占宫颈上皮层内的范围，CIN分为：CINⅠ级，异型细胞局限在上皮层的下1/3；CINⅡ级，异型细胞局限在上皮层的下1/3～2/3；CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。根据该妇女检查结果，判断为CINⅢ级，故选C项。
33.（共用题干）40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级
1.你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义？（ ）
A.白带增多
B.性交后出血
C.月经量多
D.痛经
E.性生活紊乱
B
没有试题分析
2.为进一步诊断，应首选哪种方法？（ ）
A.随访
B.宫腔镜检查
C.染色体检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.子宫颈锥形切除
D
没有试题分析
3.病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待？（ ）
A.含糊其词，不告诉其真实结果
B.告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗
C.暂时瞒真实结果，取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果，以安慰她
E.告诉探视同事，以安慰她
C
没有试题分析
4.为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适？（ ）
A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育
B
没有试题分析
34.（共用题干）45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌
1.下列哪项检查可排宫颈浸润癌？（ ）
A.宫颈多点活检
B.阴道镜下多点活检
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.染色体检查
E.宫颈锥形切除病检
E
没有试题分析
2.排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的？（ ）
A.子宫次全切除术
B.宫体全切除，一侧附件切除术
C.子宫全切除，双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗
D
没有试题分析
35.（共用题干）女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞
1.该病例确诊应行的检查是（ ）。
A.CT、和MRI检查
B.诊断性宫腔镜检查
C.分段诊刮病理检查
D.宫腔内吸出物细胞学检查
E.B型超声+彩色多普勒检查
C
没有试题分析
2.该病例首先考虑的治疗方法是（ ）。
A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗
C
没有试题分析
36.（共用题干）患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
1.此时最合适的辅助检查是（ ）。
A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈管内膜活检
E.随访
C
没有试题分析
2.如为宫颈癌，最常见的组织学类型是（ ）。
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.子宫颈腺角化癌
D.子宫颈腺鳞癌
E.子宫颈未分化癌
A
没有试题分析
3.若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（ ）。
A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术
E
没有试题分析
4.术后若证实为淋巴结转移，应采取的处理是（ ）。
A.化疗
B.内照射放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访
C
没有试题分析
37.（共用题干）65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）
1.宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（ ）。
A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb
E
没有试题分析
2.患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的？（ ）
A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌
C
没有试题分析
3.患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成？（ ）
A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症
C
没有试题分析
38.（共用题干）46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常
1.为明确诊断，下述哪项检查是无意义？（ ）
A.B超
B.宫颈刮片细胞学检查
C.阴道镜检
D.宫颈或宫颈管活检
E.碘试验+活检
A
没有试题分析
2.病理描述上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？（ ）
A.宫颈重度非典型增生
B.宫颈原位癌
C.阴道早期浸润癌
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈腺癌
D
没有试题分析
3.诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？（ ）
A.子宫全切术
B.子宫全切和双附件切除术
C.扩大性子宫全切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.放疗
D
没有试题分析
4.如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择（ ）。
A.宫颈锥切
B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C.激光治疗
D.冷冻治疗
E.放疗
E
没有试题分析
39.（共用题干）多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊
1.此时最合适的检查是（ ）。
A.染色体检查
B.阴道内取分泌物做镜检
C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验
D.宫颈粘液涂片看其结晶情况
E.宫颈刮片细胞学检查
E
没有试题分析
2.若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（ ）。
A.放射治疗
B.宫颈癌根治术
C.宫颈椎形切除术
D.抗癌化学治疗
E.继续观察，定期随诊
B
没有试题分析
40.（共用题干）女，38岁，近2次性交后出血。检查见宫颈重度糜烂，有渗血，宫颈细胞学检查见：核大深染，核形状不规则或双核。
1.按巴氏5级分类法。本例可能为（ ）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
C
没有试题分析
2.为进一步确诊，选择最佳的辅助检查方法为（ ）。
A.宫颈碘试验
B.B型超声检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫腔镜检查
D
没有试题分析
3.若经病理证实为宫颈鳞状细胞癌，检查见宫颈、阴道后穹窿为癌组织漫润，本例的临床分期应为（ ）。
A.ⅠB期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
B
没有试题分析
41.（共用题干）患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+）。既往无慢性病史。
1.此患者最可能的诊断为（ ）。
A.宫颈肌瘤
B.宫颈癌
C.阴道癌
D.膀胱癌转移
E.卵巢癌转移
F.子宫内膜癌
B
没有试题分析
2.为确诊及分期，需进行的检查为（ ）。
A.妇科检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.病变部位活组织检查
E.宫颈刮片细胞学检查
F.诊刮
A
D
没有试题分析
3.若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（ ）。
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期
E
没有试题分析
4.患者腰部胀痛可能是因为（ ）。
A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经
G.膀胱转移
C
没有试题分析
5.宫颈腺癌的显微镜检有哪几种类型？（ ）
A.黏液腺瘤
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌
A
C
D
没有试题分析
42.（共用题干）病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴（-），阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块
1.该患者首先应接受的诊治为（ ）。
A.宫颈物理治疗
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥切术
E.宫颈细胞学检查
F.腹部X线检查
E
没有试题分析
2.该患者可能存在的宫颈病变有（ ）。
A.宫颈早期浸润癌
B.宫颈上皮内瘤变（CIN）
C.慢性宫颈炎
D.宫颈息肉
E.宫颈粘膜病变
F.宫颈肥大
A
B
C
F
没有试题分析
3.若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT），宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL），CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为（ ）。
A.分段诊刮术
B.盆腔MR
C.全子宫切除术
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈激光治疗
F.广泛全宫切除术
G.冷冻治疗
D
没有试题分析
4.目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为（ ）。
A.单纯疱疹Ⅱ型（HSVⅡ）
B.人乳头瘤病毒6、11型（HPV6/11）
C.人巨细胞病毒
D.人乳头瘤病毒16、18型（HPV16/18）
E.单纯疱疹Ⅰ型（HSVⅠ）
F.支原体
D
没有试题分析
5.若宫颈活检的结果提示：宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2mm，则该患者的诊断为（ ）。
A.宫颈上皮内瘤变（CIN）
B.宫颈原位癌
C.宫颈癌ⅠA
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈结核
F.宫颈浸润癌
D
没有试题分析
6.ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法？（ ）
A.广泛全宫切除
B.全宫切除
C.宫颈锥切术
D.广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫
E.盆腔外照射加腔内近距离放疗
F.放疗加化疗
B
C
没有试题分析
7.关于放射治疗的适应证（ ）。
A.2B晚期
B.3期
C.4期
D.2B早期
E.因其它原因不能耐受手术者
F.1期
A
B
C
E
没有试题分析
8.晚期宫颈癌主要死因有（ ）。
A.心脏功能衰竭
B.尿毒症
C.出血
D.感染
E.肝功能不全
F.恶病质
G.脑血管意外
B
C
D
F
没有试题分析
43.（共用题干）病历摘要：女性，58岁，绝经9年，阴道少许流血半月，阴道排液较多。妇检：子宫颈中度糜烂，子宫稍小，附件未及异常
1.可能的临床诊断（ ）。
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.子宫内瘤
E.宫颈炎
A
B
E
没有试题分析
2.采取下列何种措施利于确诊？（ ）
A.宫颈活检
B.分段诊刮
C.宫颈刮片
D.阴道镜检查
E.碘试验
F.宫颈锥切术
A
B
C
D
E
F
没有试题分析
3.下列哪些说法正确，宫颈癌患者平均年龄提示：经宫颈活检发现为子宫颈癌（粘液腺癌）？（ ）
A.45.2岁
B.49.2岁
C.50.2岁
D.52.2岁
E.54.2岁
F.55.2岁
D
没有试题分析
4.宫颈癌的病因有哪些？（ ）
A.多产
B.早婚
C.性生活紊乱
D.经济状况
E.种族
F.地理环境
A
B
C
D
E
F
没有试题分析
5.宫颈癌的临床分期依据（ ）。
A.手术所见
B.有无淋巴转移
C.病理分期
D.侵犯范围
E.病理类型
F.临床表现
D
没有试题分析
6.临床分期ⅡB手术范围的包括（ ）。
A.宫颈锥切术
B.经腹子宫全切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+双卵巢切除
E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应保留
E
没有试题分析
7.关于宫颈癌放疗，哪个不对？（ ）
A.Ⅱb以上需放疗
B.腔内照射多用的后装治疗机
C.放射源可用60C0
D.早期病例以体外照射为主
E.近期反应一般多能自愈
F.早期病例以体内放疗为主，体外照射为铺
G.晚期病例以体内放疗为主，腔外放疗为铺
D
G
没有试题分析
8.关于远期放疗哪个不对？（ ）
A.1～3年后出现
B.有直肠溃肠
C.有直肠狭窄
D.有血尿
E.不可避免
F.有直肠阴道瘘
E
没有试题分析
44.（共用题干）病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴（-），阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块
1.该患者首先应接受的诊治为（ ）。
A.宫颈物理治疗
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥切术
E.宫颈细胞学检查
F.腹部X线检查
E
没有试题分析
2.该患者可能存在的宫颈病变有（ ）。
A.宫颈早期浸润癌
B.宫颈上皮内瘤变（CIN）
C.慢性宫颈炎
D.宫颈息肉
E.宫颈粘膜病变
F.宫颈肥大
A
B
C
F
没有试题分析
3.若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查（TCT），宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL），CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为（ ）。
A.分段诊刮术
B.盆腔MR
C.全子宫切除术
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫颈激光治疗
F.广泛全宫切除术
G.冷冻治疗
D
没有试题分析
4.目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为（ ）。
A.单纯疱疹Ⅱ型（HSVⅡ）
B.人乳头瘤病毒6、11型（HPV6/11）
C.人巨细胞病毒
D.人乳头瘤病毒16、18型（HPV16/18）
E.单纯疱疹Ⅰ型（HSVⅠ）
F.支原体
D
没有试题分析
5.若宫颈活检的结果提示：宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2mm，则该患者的诊断为（ ）。
A.宫颈上皮内瘤变（CIN）
B.宫颈原位癌
C.宫颈癌ⅠA
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈结核
F.宫颈浸润癌
D
没有试题分析
6.ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法？（ ）
A.广泛全宫切除
B.全宫切除
C.宫颈锥切术
D.广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫
E.盆腔外照射加腔内近距离放疗
F.放疗加化疗
B
C
没有试题分析
7.关于放射治疗的适应证（ ）。
A.2B晚期
B.3期
C.4期
D.2B早期
E.因其它原因不能耐受手术者
F.1期
A
B
C
E
没有试题分析
8.晚期宫颈癌主要死因有（ ）。
A.心脏功能衰竭
B.尿毒症
C.出血
D.感染
E.肝功能不全
F.恶病质
G.脑血管意外
B
C
D
F
没有试题分析
45.（共用题干）病历摘要：女性，58岁，绝经9年，阴道少许流血半月，阴道排液较多。妇检：子宫颈中度糜烂，子宫稍小，附件未及异常
1.可能的临床诊断（ ）。
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌
D.子宫内瘤
E.宫颈炎
A
B
E
没有试题分析
2.采取下列何种措施利于确诊？（ ）
A.宫颈活检
B.分段诊刮
C.宫颈刮片
D.阴道镜检查
E.碘试验
F.宫颈锥切术
A
B
C
D
E
F
没有试题分析
3.下列哪些说法正确，宫颈癌患者平均年龄提示：经宫颈活检发现为子宫颈癌（粘液腺癌）？（ ）
A.45.2岁
B.49.2岁
C.50.2岁
D.52.2岁
E.54.2岁
F.55.2岁
D
没有试题分析
4.宫颈癌的病因有哪些？（ ）
A.多产
B.早婚
C.性生活紊乱
D.经济状况
E.种族
F.地理环境
A
B
C
D
E
F
没有试题分析
5.宫颈癌的临床分期依据（ ）。
A.手术所见
B.有无淋巴转移
C.病理分期
D.侵犯范围
E.病理类型
F.临床表现
D
没有试题分析
6.临床分期ⅡB手术范围的包括（ ）。
A.宫颈锥切术
B.经腹子宫全切除术
C.子宫根治术
D.子宫根治术+双卵巢切除
E.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者应保留
E
没有试题分析
7.关于宫颈癌放疗，哪个不对？（ ）
A.Ⅱb以上需放疗
B.腔内照射多用的后装治疗机
C.放射源可用60C0
D.早期病例以体外照射为主
E.近期反应一般多能自愈
F.早期病例以体内放疗为主，体外照射为铺
G.晚期病例以体内放疗为主，腔外放疗为铺
D
G
没有试题分析
8.关于远期放疗哪个不对？（ ）
A.1～3年后出现
B.有直肠溃肠
C.有直肠狭窄
D.有血尿
E.不可避免
F.有直肠阴道瘘
E
没有试题分析
46.（共用题干）65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁（-），患者肥胖
1.为确定诊断，应做（ ）。
A.阴道脱落细胞检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查+活检
D.宫颈活检
E.宫腔镜检查
C
没有试题分析
2.已确切的临床分期是（ ）。
A.Ⅰa
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
B
没有试题分析
3.应采取的治疗是（ ）。
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫
E
没有试题分析
4.宫颈活检提示：宫颈鳞癌，为明确临床分期，应做的辅助检查包括（ ）。
A.胸片
B.淋巴造影
C.膀胱镜
D.直肠镜
E.盆腔CT
F.消化道造影
G.B超
A
B
C
D
G
没有试题分析
三、X型题
1.宫颈鳞癌分型有（ ）。
A．外生型
B．内生型
C．溃疡型
D．颈管型
E．混合型
A
B
C
D
没有试题分析
2.宫颈癌发病相关因素有（ ）。
A．过早性生活
B．经济状况
C．种族
D．地理环境
E．多产
A
B
C
D
E
没有试题分析
3.宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（ ）。
A．宫颈结核
B．宫颈糜烂
C．子宫内膜异位症
D．宫颈乳头状瘤
E．子宫内膜癌
A
B
C
D
E
没有试题分析
4.宫颈癌淋巴转移二级组包括（ ）。
A．髂总淋巴
B．腹股沟深淋巴
C．腹股沟浅淋巴
D．腹主动脉旁淋巴
E．闭孔淋巴
A
B
C
D
淋巴转移：宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫颈旁、闭孔、骼2内、骼2外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。
5.宫颈癌的早期临床表现有（ ）。
A．阴道排液，并有臭味
B．接触性出血
C．无症状
D．盆腔疼痛
E．肾积水
B
C
没有试题分析
6.全子宫切除保留单侧附件时，需切除的组织或韧带包括了下列哪些项？（ ）
A．单侧卵巢+输卵管
B．双侧卵巢+输卵管
C．子宫圆韧带
D．骨盆漏斗韧带
E．卵巢固有韧带
A
C
D
E
没有试题分析
7.关于宫颈原位癌描述错误的有（ ）。
A．CIN不包括宫颈原位癌
B．病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润
C．可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D．镜下表现为中度不典型增生
E．应行广泛性子宫切除术
A
C
D
E
宫颈原位癌，病变细胞几乎或全部战局上皮全程，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核型不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，无极性
8.下列哪些疾病可较早表现为阴道不规则出血？（ ）
A．念珠菌阴道炎
B．阴道癌
C．绒癌
D．宫颈癌
E．子宫平滑肌肉瘤
B
C
D
没有试题分析
9.宫颈癌的临床表现包括（ ）。
A．阴道大量排液
B．绝经后阴道流血
C．接触性阴道流血
D．不孕
E．血性白带
A
B
C
E
没有试题分析
10.行宫颈锥切术的指征为（ ）。
A．宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B．宫颈糜烂
C．活检为原位癌，但不排除浸润癌
D．CINⅢ
E．宫颈妊娠
A
C
D
没有试题分析
11.宫颈癌淋巴转移一级组包括（ ）。
A．宫颈旁淋巴
B．髂总淋巴
C．闭孔淋巴
D．髂内淋巴
E．骼外淋巴
A
B
C
D
E
没有试题分析
12.宫颈癌的病因主要是（ ）。
A．早婚、早育、多产
B．性生活紊乱
C．单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D．与高危男子有性接触
E．绝经延迟
A
B
C
D
没有试题分析
13.对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的？（ ）
A．控制腹水效果好
B．主要用于早期病例
C．副反应较全身用药重
D．腹化时要同时进行静脉水化
E．可用四氢叶酸解毒
B
C
D
E
没有试题分析
14.宫颈不典型增生轻度和中度的转归是（ ）。
A．消退
B．不变
C．癌变
D．重度不典型增生
E．转化为柱状上皮
A
B
C
D
没有试题分析
15.对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（ ）。
A．宫腔镜
B．阴道镜
C．碘试验
D．宫颈涂片细胞学检查
E．宫颈活检
B
C
D
E
没有试题分析
16.关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是（ ）。
A．与HPV感染相关
B．是一种慢性炎症，可以不治疗
C．异型细胞起始于基底膜以上
D．不可能发展为癌
E．中度不典型增生，指病变局限于上皮的2/3
A
C
没有试题分析
17.宫颈癌随诊内容应包括（ ）。
A．PV及三合诊检查
B．宫颈刮片
C．B超检查
D．盆腔CT
E．定期胸透和血常规
A
B
E
没有试题分析
18.关于宫颈癌描述正确的有（ ）。
A．发现与早婚，过早性交，性生活紊乱有关
B．HPV感染与其发病有关
C．宫颈上皮不典型增生，可发展为原位癌
D．所有不典型增生均发展为宫颈癌
E．以鳞状细胞为主
A
B
C
E
没有试题分析
19.碘试验阳性见于（ ）。
A．宫颈囊
B．宫颈瘢痕
C．宫颈炎
D．宫颈鳞状上皮
E．宫颈癌
A
B
C
E
没有试题分析
20.宫颈癌的远期放疗反应包括（ ）。
A．肠粘连
B．血尿
C．直肠溃疡
D．直肠狭窄
E．膀胱阴道瘘
B
C
D
E
没有试题分析
21.可以提高宫颈活检阳性率的方法是（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．醋酸试验
E．宫腔镜检查
B
C
D
没有试题分析
22.宫颈癌术后并发症（ ）。
A．心衰
B．感染
C．淋巴囊肿
D．尿潴留
E．输尿管瘘
B
C
D
E
没有试题分析
23.宫颈癌的预后与下列哪些因素有关？（ ）
A．临床期别
B．子宫是否受累
C．病理类型
D．淋巴转移
E．癌细胞分化程度
A
C
D
没有试题分析
24.宫颈癌术后哪几种情况下需补充放疗？（ ）
A．病理显示组织低分化
B．淋巴结转移
C．所有病例均需
D．宫旁组织有转移
E．直肠黏膜有转移
A
B
D
没有试题分析
25.宫颈癌晚期病例主要死亡原因有（ ）。
A．感染
B．出血
C．尿毒症
D．恶病质
E．肺栓塞
A
B
C
D
没有试题分析
26.晚期宫颈癌的主要死因包括（ ）。
A．感染
B．脑疝
C．尿毒症
D．呼吸衰竭
E．宫颈大量出血
A
C
E
没有试题分析
27.宫颈癌患者阴道镜检查能观察到（ ）。
A．无血管的醋酸白色上皮
B．毛细血管形成红点
C．异型血管
D．血管网围绕的镶嵌白色上皮
E．血管网围绕的镶嵌黄色上皮
A
B
C
D
E
没有试题分析
28.治疗晚期宫颈鳞癌常用的联合化疗方案包括（ ）。
A．BIP
B．PAC
C．PN
D．PVB
E．FIP
A
D
没有试题分析
29.宫颈癌随诊内容包括（ ）。
A．宫颈细胞学检查
B．三合诊检查
C．B型超声检查
D．定期胸部摄片
E．盆腔CT
A
B
C
D
没有试题分析
30.需行宫颈锥形切除术的指征包括（ ）。
A．宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B．宫颈重度糜烂
C．活检为原位癌，不排除浸润癌
D．CINⅡ
E．CINⅢ
A
C
D
E
没有试题分析
31.宫颈癌的主要临床表现包括（ ）。
A．阴道排液
B．阴道流血
C．腹水
D．盆腔包块
E．下肢肿痛
A
B
E
没有试题分析
32.宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括（ ）。
A．醋酸白色上皮
B．异型血管
C．点状毛细血管
D．镶嵌
E．白斑
A
B
C
D
E
没有试题分析
33.这是一幅巴氏染色的图，下面关于巴氏分类法的说法正确的是（ ）。
A．巴氏Ⅰ级：正常
B．巴氏Ⅱ级：炎症
C．巴氏Ⅲ级：可疑癌
D．巴氏Ⅳ级：高度可疑癌
E．巴氏Ⅴ级：癌
A
B
C
D
E
没有试题分析
34.子宫颈癌早期诊断方法有（ ）。
A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈活体组织病理检查
C．妇科检查
D．阴道镜检查
E．B超
A
B
D
没有试题分析
护理专业知识（临床三基）--基础护理学6
