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宫颈癌可以防治吗

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，以HPV16及HPV18最为常见。临床上，约有80％的女性一生中曾有HPV感染，但只有5%～10％的高危HPV持续感染者会发展为宫颈癌。而从宫颈上皮内瘤变（CIN）发展为浸润癌一般需要10～15年时间，因此宫颈癌是可以防治的。

宫颈癌的筛查方法是什么

宫颈癌的筛查方法主要包括液基薄层细胞检测（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV检测），此外还包括巴氏涂片染色法、阴道镜检查等方法。医院的细胞学检查主要为TCT，目前宫颈癌筛查建议采取人乳头瘤病毒检测（HPV检测）以及TCT检查联合筛查，可以极大地降低宫颈癌的漏诊率。巴氏涂片染色法方法简便、成本较低，适合大范围人群的普查，但误诊率较高。阴道镜检查可提高诊断的准确率以及早期宫颈癌的检出率。当宫颈细胞学涂片检查发现异常时，就需做阴道镜检查以确定病变，必要时取若干块组织送病理检查，为手术治疗提供依据。

宫颈癌筛查会出血吗

妇科医师行宫颈筛查时，是将“细胞刷”置于子宫颈管内，在子宫颈管内旋转数圈后取出，保存于特定的细胞保存液瓶内。在常规取材操作中，部分女性的宫颈表面可能会在“细胞刷”旋转时“刷”到毛细血管而出现少量出血，这种出血量很少，一般会在2~3天（最长一周）内自行痊愈；部分患有宫颈炎或阴道炎的女性，在炎症的影响下取材时更容易出血；也有部分女性因患有子宫颈息肉，因息肉的脆性，在宫颈癌筛查取材过程中可能造成息肉的出血，多会在一周之内自愈，少数患者需要医师压迫止血。

若高度怀疑宫颈癌的患者，需做组织活检，这种出血时间会较长，需要于妇科就诊处理。

宫颈癌筛查前注意事项是什么

需要进行薄层液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检测（HPV检测）时，应注意在检查前24小时内禁止性生活、阴道检查、阴道灌洗，筛查前3天禁止阴道用药。若患有阴道炎症，如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等，则需在治愈后，并在停止阴道上药3天后再行检查。若有阴道不规则出血的患者，则需要在医生建议下进行宫颈检查。

另外，月经期女性应避开经期，在月经结束3天后进行检查更好；绝经期女性任何时间都可以接受检查。

宫颈癌筛查多久出结果

宫颈癌筛查后一般在1～2周内会出结果。实际上，各医院和医疗机构由于检测样本量的不同，以及工作安排的不同，出结果的时间也会有所差异。

宫颈癌筛查阳性是代表宫颈癌吗

目前，宫颈癌的筛查主要包括宫颈细胞学筛查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）的检测，如发现异常再行阴道镜及活检，以组织病理学诊断为金标准。宫颈癌筛查阳性，需要明确是TCT异常，还是HPV感染，或者是两者皆有。一般情况下建议再行阴道镜及活检，以明确宫颈病变的级别。

多数情况下宫颈癌筛查阳性是因为宫颈癌前病变，但也有可能是宫颈癌，所以宫颈癌筛查阳性并不等于是宫颈癌。

宫颈癌筛查后多久同房

宫颈癌筛查后（无异常），因需要给宫颈上皮修复的时间，以及有效避免阴道感染的发生，建议3~7天后再同房。但部分女性筛查后阴道会有少量出血，这种情况下建议等阴道出血干净后再同房。

若筛查过程中有发现宫颈息肉，建议先进行宫颈息肉摘除术，并在术后阴道出血干净后再同房；若筛查过程中发现阴道炎症，如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等，应遵循医师医嘱用药并复查，等感染痊愈后再同房。

对于没有生育要求的女性，同房时建议使用安全套、杀精药膜，可降低子宫颈癌的发病率。