关于慢性宫颈炎或称宫颈糜烂,这些年妇科医生不断地在不同场合向广大女性朋友科普。我想大部分女性都接受,宫颈糜烂其实不是一种真正的疾病,只要每年做一次宫颈防癌检查,没有白带异常和腰酸腰疼的症状,则不需要治疗,但是如果患有宫颈息肉则需要摘除。为什么同样是慢性宫颈炎,宫颈糜烂不需要治疗,宫颈息肉则就需要治疗呢?
一、首先来了解宫颈的结构
宫颈是子宫的一部分,成年妇女宫体与宫颈的比例为2:1,也就是说,宫颈占子宫的1/3,以阴道为界分为上下两部,通过妇科检查可以看到或女性自己用手指通过阴道可触及的那部分称为宫颈阴道部,占宫颈的1/3,宫颈的另外2/3通过宫颈管与子宫下段连接,宫颈管长2.5-3cm,分为宫颈外口及宫颈内口。
平常我们说进行阴道镜检查,主要是检查宫颈外口及部分颈管,当然全面的阴道镜检查一定要包括看宫颈阴道部和穹窿等。
二、宫颈息肉是如何形成的?
主要是慢性炎症长期刺激宫颈管粘膜增生,子宫有排除异物倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
三、什么原因容易导致宫颈息肉
1、长期慢性炎症刺激
2、反复机械操作刺激,如:反复刮宫、上环、取环、下移的宫内节育器、器械刺激同时损伤宫颈管内粘膜加上炎症刺激.
3、长期的雌激素水平刺激可使宫颈内口粘膜增生,形成息肉。
四、如何发现宫颈息肉?
非常简单,做一个普通的妇科检查,用窥阴器暴露宫颈就可知道。当然,少部分宫颈内口处的息肉有时则要通过宫腔镜检查才能发现。
五、患有宫颈息肉,可以出现以下症状
1、同房出血。
2、白带异常,白带量多,有时黄色或伴有血丝。
3、绝经后出血。
六、宫颈息肉的危害有哪些?
1、不规则出血:同房时出现出血及白带异常。
2、女性不孕:多发性宫颈息肉及息肉增大合并感染时,形成大量异常分泌物,不利于精子穿透,出现不孕的可能。
3、反复发作:文章的开头我阐述了宫颈的结构,其中宫颈管长度为2.5-3cm,宫颈粘膜如受慢性炎症刺激,在宫颈管不同部位可出现多发性宫颈息肉,发生时间又可以不一样,所以容易出现息肉刚摘除半年和数年后又出现宫颈息肉。
4、极少部分癌变可能:这种情况大部分见于,发生在子宫下段的不典型子宫内膜息肉样腺肌瘤,自宫颈外口脱出。
所以一旦发现,建议选择在月经干净3-7天行宫颈息肉摘除术,很多女性惧怕手术,一听说要做息肉摘除术就紧张恐惧甚至拒绝手术,其实宫颈是一个对疼痛不敏感的器官,宫颈息肉摘除术仅是门诊的一种小手术,不需麻醉,大部分没有疼痛或仅有轻微的胀痛感,术后也不影响工作和生活。
最后需要特别强调的几点:
1、宫颈息肉容易复发,但发现一次息肉就应该及时摘除,不能攒着,不断地累积宫颈息肉再去手术。
2、有些宫颈息肉蒂位于宫颈管内,体积小,往往在月经刚干净时由于子宫收缩而无法暴露出,建议在快来月经时的前3-5天行妇科检查,此时体内孕激素水平高,可使宫颈松弛,利于宫颈息肉伸出而被发现。
3、宫颈息肉与颈管增殖是完全两个不同的概念,颈管增殖是不需手术,也无法手术,妇科医生要仔细甄别。
4、大部分宫颈息肉是良性的,少数是恶性的,这就需摘除的宫颈息肉必须送病理检查。
5、注意宫颈息肉和子宫内膜息肉的区别。有些子宫内膜息肉也可从宫颈外口脱出,此时单纯从宫颈管摘除是不够的。
6、孕早期阴道流血一定要行妇科检查,排除宫颈息肉,而不是一味地依赖B超,而不做妇科检查,且一味地保胎导致误诊,这样的例子还常在身边发生,尤其是中医保胎。
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