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女性宫腔的神秘守护神---宫腔镜

宫腔是孕育生命的神秘摇篮，如何才能探索到这块神秘之地呢？宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局，这是一窥“宫”中乾坤最直接的操作。今天，让我们一起来探索一下这位宫腔神秘守护神的秘密。

“小宫腔，大世界”。正常宫腔为上宽下窄的倒三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5ml，宫腔四壁覆盖着子宫内膜组织。我们把子宫比喻为一座房屋，阴道是走廊，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是房间内的墙面，而宫腔镜就是通过阴道这个走廊，进入宫颈这个门槛，踏进宫腔这个房间内，详细观察了解房间内的结构及墙面情况。

宫腔镜是如何操作的呢？宫腔镜技术是一种微创妇科诊疗技术，实质上是一种纤维光源内镜，可以经宫颈管进入宫腔，用膨宫液将宫腔膨胀起来，用强光照亮宫腔，对所观察宫腔图像具有放大效应，以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和双侧输卵管开口的情况，以及宫腔内有无异常占位，同时也可以在直视下利用微型剪刀、电刀等进行手术治疗的操作。

宫腔镜有何优势？宫腔镜的出世为广大女性患者带来福因，它可以充当妇科医生的第三只眼睛，医生可以通过它去窥探女性那神奇又未知的宫腔世界。不仅能直视检查，如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，还可以用宫腔镜切除或取出，在直视下手术，通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶的部位、大小、形态和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮，提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足。更重要的是，宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要优势。宫腔镜手术经自然腔道进行，具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快、日间手术等优点，医院普及度较高。尤其在不孕症辅助生殖领域，宫腔镜检查或手术几乎成了患者必须跨越的一道坎。

突然有一天宫腔生病了，让宫腔镜帮你一探究竟。宫腔内虽然空间狭小，却可能存在各种病变，可疑宫腔内病变均是宫腔镜检查术的手术指征，包括：

1.反复异常子宫出血；

2.宫腔内占位性病变，如B超提示子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等；

3.宫腔节育器异常及宫内异物，如节育环异位、流产后妊娠组织物残留等；

4.不孕不育，拟行辅助生殖；

5.流产后经量减少，考虑宫腔粘连；

6.子宫畸形（纵膈子宫、单角子宫、弓形子宫等）；

7.阴道排液和（或）幼女阴道异物；

8.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。子宫内膜增生（单纯性、复杂性、不典型增生等）等等。

宫腔镜检查需要预约很久吗？目前我院妇科宫腔镜检查开展很成熟，只需工作日提前一天完善术前检查排除手术禁忌后预约入院即可隔日行宫腔镜检查，如有粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等需行宫腔镜下电切术者，需要提前两天办理入院完善术前检查。

宫腔镜检查术前有哪些注意事项？

1.做宫腔镜检查和手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜手术禁忌症。需要完成新冠核酸、三大常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、B超、心电图等常规术前检查。

2.术前禁性生活，排除妊娠可能，排除感冒发热、生殖道炎症、尿路感染等各种疾病可能。

3.静脉麻醉行宫腔镜术前需要禁食8小时、禁水4小时。术日需有家属陪同。

宫腔镜检查术后需要注意哪些？

1.术后一个月内禁止性生活、盆浴、游泳，避免盆腔感染。

2.正常饮食，忌辛辣、活血等食物。

3.若有病理检查，请在术后一周返院复印病理结果并妇科门诊复诊。

4.术后会有少量出血属于正常现象，如有阴道出血增多、腹痛加重等情况，请及时复诊。

如有宫腔镜手术适应症或者不确定自己是否符合手术指征的女性朋医院妇科预约就诊咨询，我们将为您解疑答惑，祝您早日康复！

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