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每一年
都有两个时刻
让我忐忑不安
第一是
自己的体检报告出来时
前两年有个热搜说得好
▽
#80%的90后都不敢看体检报告#
平时加最狠的班
熬最深的夜
喝最甜的奶茶
自己的身体怎么样
心里还没点C数吗？
第二个纠结时刻
就是bangdan！
每年的4月15日
我们都要公布最新的“癌症榜”
要知道，那不仅仅是数字
每一个数字背后
都是一个活生生在痛苦中挣扎的人
真是让人心痛到无法呼吸
年新增3万例恶性肿瘤
平均每小时3人中招！
4月15-21日是全国肿瘤防治宣传周，慢性病防治中心发布了年度肿瘤榜。
▽年常住人口中，共报告新发恶性肿瘤病例例，比上一年度增加了例。
按照一年天计算，平均每一天就新发84例，每个小时就有超过3例。按性别来看——
女性例，排第一的是甲状腺癌
男性例，排第一的是肺癌
▽
但“摊上”了癌症
就真的是世界末日吗？
绝不是！癌症已经不是绝症。
早在年，世界卫生组织就纠正，应该把癌症看作一种慢性病，其中1/3可以预防，1/3可以通过早发现而得到治愈，剩下1/3虽然不能治愈，但通过适当的治疗也可以控制住，并获得较好的生活质量，从而延长生存期。
慢病中心最近收集了一些患者的真实的故事。他们亲身讲述了如何走出最初的灰暗，活出阳光的一面。
年6月的一天，我确诊了乳腺癌，LuminalB型，开始了八次新辅助化疗，然后手术。
第一次化疗是糊里糊涂中度过的，效果不好，还出现了转移，我在医生办公室哇哇大哭。
后来，医生调整了化疗方案，幸好肿瘤没有继续恶化。
手术过后，我又开始了化疗的日子。掉头发，我就买了一顶漂亮的假发，第一次知道，原来假发那么好看，我自己的头发都剪不出这样的发型。
被疫情困在病房，我一点也没闲着，在网上学彩铅画，玩得有滋有味。化疗结束后一年多，我经常去公园里跳舞、打太极，最近还参加了公益跑。
我真的没想到，治好肿瘤后，我过得健康又惬意，比以前好多了，算是因祸得福吧。
我是老癌症康复者了。年就被确诊了鼻咽癌，当时我的孩子才几个月，只能“扔”下娃，去治疗。
那个时候，我也以为癌症是不治之症，一想到时日无多就大哭。治疗过程辛苦，全身发黑，好多人都认不出我，说不在乎是假的。治疗结束后，我积极参加各种义工活动，跟着大家跳舞唱歌。
嘻嘻哈哈中，20年就过去了，如果说治疗过程是翻山越岭，我现在已经登上了顶峰，一览众山小，敞开怀，哈哈大笑。
那天，医生和我说，“你的肝上面长了个‘鸡蛋’，那是个肿瘤”，我一个三十多岁的男人，找了一个没人的地方，大哭一场。
之后，经历了八个多小时的手术，又化疗，过程很辛苦，但没办法，一定要治疗。如今，我能打球、骑车、爬山，照样养家糊口。一有时间，我就去旅游，爬了长城，看了故宫，走了五岳。
没想到，去外面浪一圈回来，复查时指标又很正常了。
我经常苦口婆心劝人家做肠镜。
有一次，朋友的妈妈来做胃镜，我一看老人已经69岁，还很胖，就让她顺便做个肠镜。一检查，她的乙状结肠上长了一个三四公分的肿物，一看就是从息肉（腺瘤）慢慢演变过来的，已经明显癌变，我判断应该是中期的结肠癌。
后来，我收到她儿子的短信：“妈前几天的手术非常成功……幸亏你当时建议做了肠镜。谢谢你！”
家婆参加了大肠癌免费筛查，领取了试剂回家检测，结果是“两道杠”，把家里人吓惨了。
我们赶紧带她去照肠镜，果然是结直肠癌，幸好发现得早，及时做了手术，现在家婆生活得很好，甚至还不知道自己得过肠癌（我们一直瞒着她）。
起初，朋友见了我都说，你脸色怎么那么差，我总是打哈哈，这段时间工作辛苦而已，淡定，淡定。
其实，我自己也察觉到身体有变化了，精神不佳，体力变差，食欲不振，上腹不适，消瘦，严重时还有呕血、黑便等等。
只是每次有症状，我都自己买药凑合凑合。直到后来，症状越来越明显，腹痛越来越频繁，体重从一百多斤降到九十几，感觉整个人都不好了。
医院检查，发现肚子里有肿瘤。现在想想，如果我医院检查，不为了省几百块的检查费而一再拖延，现在也不会如此。
五十多岁时，和战友们打篮球，上场跑了几分钟就气喘吁吁，感觉丢了半条命，坐到场边跟队友说：“老了，真的老了。”
打那之后，腹部老觉得胀痛，以为是吃了不干净的东西，吃了胃药之后，确实有好转，就没有理会了。直到体检去查胃镜，医生说：“你怎么这么晚才来？”
最后确诊是胃癌。
图片来源：网络
肿瘤开始搞事情时
身体有时候会发出一些信号“喊救命”
千万不要大意
不要自欺欺人
赶紧去看看医生
宁愿白跑一趟
也不要悔恨终生
快看看你属高危人群吗？
01.大肠癌
40岁以上有两周肛肠症状的人群
有大肠癌家族史的直系亲属
大肠腺瘤治疗后的人群
长期患有溃疡性结肠炎的患者
大肠癌手术后的人群
有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属
45岁以上无症状人群
?两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：
大便习惯改变（便秘、腹泻等）
大便形状改变（大便变细）
大便性质改变（便血、粘液便等）
腹部固定部位疼痛
02.乳腺癌
未育或≥35岁初产妇
月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女
一级亲属在50岁前患乳腺癌者
两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者
对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者
胸部放射治疗史（≥10年）者
?一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）；
二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。
上述情况均为乳腺癌高危因素，有2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。
03.宫颈癌
有多个性伴侣
性生活过早
HPV感染
免疫功能低下
有宫颈病变史的女性
04.肺癌
年龄40岁，至少合并以下一项危险因素者
吸烟≥20年包，其中包括戒烟时间不足15年者
被动吸烟者
有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者
有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者
?年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。
05.肝癌
男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群
感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者
有肝癌家族史者
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
药物性肝损患者
06.胃癌
60岁以上人群
中重度萎缩性胃炎
慢性胃溃疡
胃息肉
胃黏膜巨大皱褶征
良性疾病术后残胃（术后10年）
胃癌术后残胃（术后6-12月）
幽门螺杆菌感染者
明确胃癌或食管癌家族史
恶性贫血者
图片来源：腾讯医典
07.前列腺癌
年龄50岁的男性
年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性
年龄40岁且基线PSA1μg/L的男性
?具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检査，对异常结果进行合理随访。
图片来源：腾讯医典
08.甲状腺癌
童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者
由于其它疾病，头颈部进行过放疗的患者
有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史（有血缘关系）
甲状腺结节1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上
甲状腺结节1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）
甲状腺结节1cm，伴颈部淋巴结肿大
降钙素高于正常范围者
图片来源：腾讯医典
09.淋巴瘤
放射线照射史或放射性尘埃接触史者
感染及慢性炎症患者
免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者
图片来源：腾讯医典
10.食管癌
年龄40岁，并符合下列任一项危险因素者：
来自我国食管癌高发区
有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状
有食管癌家族史
患有食管癌前疾病或癌前病变
具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等
11.皮肤癌
经常暴晒与紫外线照射
长期接触化学性物质，如沥青、焦油衍化物
患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕、瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等
曾患有皮肤癌
持续增大或近期生长明显的胎记
足底、掌心等易接触摩擦部位长痣
12.胰腺癌
40岁以上，伴有下述任意1项者：
有胰腺癌家族史、糖尿病史
有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史
无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状
慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎
主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者，有血清CA19-9升高者
无家族遗传史的新近突发糖尿病患者
有幽门螺杆菌（HP）阳性、口腔牙周炎史者（会增加胰腺癌风险，但一般不做筛查）
图片来源：腾讯医典
13.胆囊癌
慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）
长有胆囊息肉者（直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉）
瓷化胆囊或胆囊萎缩者
胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者
胆囊腺肌症患者
慢性伤寒感染人群
原发性硬化性胆管炎人群
炎症性肠病人群
合并糖尿病人群
图片来源：腾讯医典
14.脑部肿瘤
脑部肿瘤的十大早期信号：
头痛（常常清晨发作，较剧烈，起床轻度活动后逐渐缓解或消失）
喷射状呕吐
视力模糊，视觉障碍
精神异常（常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现）
单侧肢体感觉异常（痛觉、温觉、震动觉减退或消失）
幻嗅
偏瘫或踉跄、醉酒步态
耳鸣、耳聋（多在打电话时，一耳听到，另一耳听不到）
巨人症
幼儿发育停止
图片来源：腾讯医典
日常防癌
核心就是这4点
年，看看癌症防治核心知识的知晓率如何。
结果显示，总体知晓率为56.59%，25-44岁青壮年组的知晓率最高，达58.41%。
什么是癌症防治核心知识？
最常挂在嘴边的
就是这4点——
吃得健康点
每天动一动
戒烟限酒
不要太胖
这里有免费的专家癌症早诊早治、社区居民防癌筛查，这个羊毛要薅！
年轻人，别光知不做啊！
肿瘤基层防治团队
肿瘤慢病管理团队由全国名中医王晞星教授总体负责，山医院肿瘤科杨丽芳主任具体负责、项目指导，团队成员由王丽红，曹大光医师、范丽丽护士长、谢春苗健康管理师等实施肿瘤慢病患者的纳入建档和长期随访管理，以中西医结合治疗管理方案，致力减少肿瘤患病率，增强疾病知晓度，强化危险因素控制。改革开放以来，中国百姓的生活水平迅速提高高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度、肥胖症、癌症等慢性非传染性疾病(亦称现代文明病或生活方式病)也在赶时擘正日益流行，严重威胁着群众的健康和生命。根据《科技日报》的报道:在我国有肿瘤患者1亿人左右，每年新发生的肿瘤病例约万人，世界卫生组织总干事说:"只要采取预防措施就能减少一半的死亡"，也就是说有一半的死亡完全是可以预防的。我们社区家庭医生正是采取“防治结合，预防为主有病早治，无病早防”的思想，树立了“肿瘤疾病治疗很重要,预防最关键”的观念，并运用于实际工作之中。因为很多病的发生是可以避免的举个例子说:有个病人57岁,因胃脘部不适，根据症状，建议他复查胃镜，这才引起他的重视。医院作检查结果报告显示。他因没有钱住院，再找到社区服务站门诊治疗,吃中药调理。这次该病人患病总共才花几百块钱，就把病情控制在萌芽状态。所以慢性病管理要强调以预防为主。其实防医院更有优势。对于慢性病而言，大医院为中心干预的目标是疾病并且是有症状的中晚期疾病，是疾病的下游，而社区为中心干预的目标是健康，是预防，是疾病的源头。另外，医院一个上午专家门诊要看30~40个病人，专家们怎么有精力解决疑难病人的诊治?怎么有时间研究新的预防诊治手段?唯独专家和社区家庭医生有时间观察病人、回访病人、监督病人服药,告诉病人怎样通过改变生活方式来防治疾病，从而达到了从根本上解决问题的目的。
专家团队7月25日上午8:30普及肿瘤早起发现和预防知识及解读体检报告。
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