子宫腔宫颈粘连超声诊断

宫角处宫腔粘连三维成像

宫腔粘连系指宫腔手术操作或因放射、感染造成子宫内膜基底层破坏,引起子宫腔部分或全部粘连,出现腹痛、月经过少、反复流产、继发性闭经、不孕等一系列临床病症。

仅有宫颈内口和峡部粘连时,子宫内膜未受损,故仍有周期性剥脱和出血,而经血不能经宫口流出,积聚在宫腔内,可引起周期性腹痛。随病程进展,宫腔内积血可逆流到输卵管、盆腔。

宫腔下段粘连声像

宫腔部分粘连超声表现:

子宫内膜厚薄不均,宫腔粘连处宫腔线消失,内膜菲薄,造成内膜缺损的声像,粘连处以外的内膜回声正常,有时表现为内膜中断。宫腔内有积血时,显示宫腔分离或宫内无回声区。宫腔广泛粘连超声表现:宫腔内膜薄,呈细线状,内膜线中断,无周期性改变,或为不规则强回声。患者经量明显减少或闭经。宫颈粘连超声表现:宫腔线分离,宫颈内口正常,宫腔内有不等量的较均匀的低回声。结合宫腔手术后无月经来潮较容易诊断。注意:仅仅根据超声表现不能诊断宫腔粘连或内膜粘连,需结合宫腔操作病史诊断。

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