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病例分享之一：

年9月20日医院妇科团队在副主任赵红艳的主持下，成功为一名婚后多年未孕患者实施了宫腹腔镜下宫腔粘连分离术、导丝、输卵管通液及卵巢打孔术。

患者31岁，婚后4年一直未孕。行输卵管造影术，提示一侧输卵管通而不畅，明确诊断为输卵管堵塞，彩超提示多囊卵巢，患者多囊卵巢经多种口服药物治疗效果不佳。于9月17日来我院妇科就诊。

妇科团队在全面评估患者风险和完成术前准备后实施宫、腹腔镜探查术，术中明确诊断为多囊卵巢。为了利于术后排卵实施卵巢打孔术，同时联合宫腔镜手术治疗。见宫腔底部粘连，输卵管通畅实验提示左侧输卵管通而不畅，行宫腔粘连分离术，非血管腔道导丝疏通堵塞的输卵管开口。术中在腹腔镜监视下美蓝通畅实验正常，输卵管畅通良好。术中患者无出血。术后四天输卵管通畅实验顺利，患者出院。

病例分享系列二：

中国是世界上的剖宫产大国，随之而来的是剖宫产引起的远期并发症，其中瘢痕妊娠就是其中之一。瘢痕妊娠属异位妊娠，也就是妊娠囊长在了母亲子宫的手术瘢痕上，不但胎儿不能正常发育，而且容易造成母体出血、子宫破裂危及生命非常危险。

患者李女士曾两次剖宫产手术，彩超提示子宫下段菲薄约1.2mm妊娠囊距离瘢痕仅仅1cm，术前赵红艳团队经讨论，决定在介入科备术下通过宫腹腔镜联合清理孕囊。经患方知情同意并签字后，年9月18日在全麻下，通过宫腹腔镜联合探查行妊娠囊清除术。手术历时35分钟，出血不到20ml。这是妇科团队成立以来进行的第12例宫腹腔镜联合探查下的瘢痕妊娠清除术。

病例分享之三：

患者刘女士和王女士先后因“不规则出血，彩超发现节育环移位并穿孔”为主诉就诊。入院后检查一例为节育环移位到膀胱，另一例穿透子宫后壁移位到肠管，妇科赵红艳团队分别联合普外科和泌尿外科为患者行宫腔镜联合膀胱镜、宫腔镜联合腹腔镜移位节育环取出术。术中小小的节育器被安全取出，细致缝合穿透的肠壁和膀胱，几乎没有出血。术后患者快速康复，顺利出院。

妇科团队成立以来，多次与泌尿外科、胃肠外科、普外科通力合作，通过腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜已经为多名患者行“误入膀胱或肠管的移位的节育环取出术”。小小的移位节育器被安全取出，为患者解除了病痛。多科室协作为妇科开展疑难手术提供最大的安全保障。

宫腔镜、腹腔镜联合手术过程，要兼顾宫腔镜和腹腔镜的消毒范围。在手术开始时，先进行宫腔镜操作。通过宫腔镜操作了解宫腔内的形态、结构是否正常，能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。在腹腔镜操作下探查子宫的外形，两侧输卵管和卵巢的形态、结构、位置是否正常，输卵管通畅实验是否正常。目前医院拥有先进的宫腹腔镜联合技术，针对输卵管堵塞、盆腔粘连、宫腔宫颈息肉、宫腔粘连，瘢痕子宫妊娠，节育环嵌顿等都能进行精准诊断及治疗。

妇科成立以来开展的微创技术有：腹腔镜下子宫切除术、输卵管切除术、结扎术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下“困难及大子宫”全切术、宫颈冷刀锥切术，腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术、子宫脱垂腹腔镜子宫韧带悬吊术及多种阴式、会阴手术、宫腔镜检查、宫腔镜下输卵管疏通术、宫腔镜下取环术、宫腔镜下清宫、宫腔镜下多发性子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术，宫、腹腔镜联合探查等手术。

宫腹腔镜手术的顺利开展，是医院妇科微创治疗的新突破，标志着妇科微创技术开启了新篇章，也为以后开展高难度的宫腔镜、腹腔镜下微创手术，开创了新局面。

妇科门诊