宫颈肌瘤

宫颈肌瘤是子宫肌瘤的特殊类型,发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%。宫颈肌瘤生长部位低,或长入腹膜下或阔韧带内,紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器,血供丰富,使周围脏器移位,扰乱正常解剖,增加手术难度和并发症的发生率宫颈肌瘤按其生长部位可以分为四种类型:前壁、后壁、侧壁及悬垂型(黏膜下宫颈肌瘤),亦可多方向生长。

宫颈肌瘤比较少见,多为单发、多发生在宫颈后唇,也有发生在前唇或侧方者。宫颈肌瘤的手术方式,依据肌瘤的大小、生长部位及患者对生育的要求等因素决定。

病因

(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;

(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;

(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;

(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;

(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。

临床表现

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主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动,肌瘤所在一侧宫颈扩充,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

自检

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1、腹部疼痛

下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,肿瘤压迫组织,牵拉,发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。

2、留心异常出血

如果有宫颈或子宫疾病的话,像子宫肌瘤、宫颈糜烂,常常会有月经增多、绝经后出血或接触性出血等,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,及时检查清楚,以便应对治疗。

3、观察白带

正常白带是少量略显黏稠的透明色、蛋清样分泌物,在排卵期前后四五天比较多,没有异味,随着月经周期会有轻微变化,但如果是异常白带,脓性、血性、水样白带等都是不正常的。通常异常白带还会伴有异味,是比较容易发现的,很多妇科疾病都会引起异常白带,女性平时白带如果有异常现象,切不可大意,医院检查就诊。

适应证与禁忌证

术前宫腔镜、

B

超联合检查,可准确判断肌瘤的大小、位置及其

与官腔的关系,同时取内膜送病检以排除恶性病变,

为宫腔电切手

术适应证的筛选提供可靠依据。其适应证为宫腔深度小于

10cm

子宫体积小于孕

10

周,肌瘤直径小于

6cm

的所有粘膜下肌瘤及宫颈

肌瘤。

禁忌证为心肝肾等重要脏器功能处失代偿期;

生殖系统感染

适应证与禁忌证

术前宫腔镜、

B

超联合检查,可准确判断肌瘤的大小、位置及其

与官腔的关系,同时取内膜送病检以排除恶性病变,

为宫腔电切手

术适应证的筛选提供可靠依据。其适应证为宫腔深度小于

10cm

子宫体积小于孕

10

周,肌瘤直径小于

6cm

的所有粘膜下肌瘤及宫颈

肌瘤。

禁忌证为心肝肾等重要脏器功能处失代偿期;

生殖系统感染

适应证与禁忌证

术前宫腔镜、

B

超联合检查,可准确判断肌瘤的大小、位置及其

与官腔的关系,同时取内膜送病检以排除恶性病变,

为宫腔电切手

术适应证的筛选提供可靠依据。其适应证为宫腔深度小于

10cm

子宫体积小于孕

10

周,肌瘤直径小于

6cm

的所有粘膜下肌瘤及宫颈

肌瘤。

禁忌证为心肝肾等重要脏器功能处失代偿期;

生殖系统感染

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