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水乳交融的爱爱过后，突然发现内裤上有血迹？这会不会让不少年轻女性忐忑不安，又羞于启齿？
性交阴道出血，医学上称接触性出血。据小编了解，现在因为这种情况而就诊的患者越来越多，一方面是大家健康观念提升，能够大大方方地向医生讲述，在以往，很多女性朋友对这种情况羞于就医。另一方面可能和初次性生活年龄较以往前移有关。
医院就诊，一提起阴道出血，就非常恐慌，第一句就是担心是不是宫颈癌，自己把自己给吓着了。性交出血不等于子宫颈癌，其实女性性交出血是多种妇科疾病的共同表现。在排除尿道出血、处女膜破裂出血、阴道裂伤出血之后，往往是和宫颈疾病有关。
爱爱出血的常见可能性有以下N种——
乌龙：其实是月经血这种情况在年轻男女中比较常见。由于性欲旺盛，有时候女方月经看起来刚刚结束，便迫不及待开始性生活，事后发现有少量流血，或者是咖啡色分泌物。这种少量的出血其实是尚未完全干净的月经血，由于性生活中的挤压而出。
建议：女性避免经期性生活，宜在月经干净3天后才进行性生活，以防感染。
圣洁：处女膜破裂出血女性的第一次性生活往往伴有处女膜破裂出血。从医学上而言，属于损伤性出血。处女膜破裂出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量不多。如果损伤不严重，1~2小时出血自止，不治而愈。值得注意的是，处女膜破裂后，需要一星期左右才能愈合破裂处的伤口，要待愈合后才能再次性交。
建议：男性动作轻柔，前戏充分，不要鲁莽进行。
粗鲁：阴道裂伤如果性交时或性交完后发现出血量多，长时间渗血，这时应该想到是否存在阴道裂伤情况。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。
此外，阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、双阴道、阴道发育不良所致阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。
性交过程中男方力量过猛，性交姿势、位置不当，也可导致阴道损伤出血。
产褥期或哺乳期性交，容易发生阴道损伤出血，因为这个时期阴道黏膜脆弱，在性交中受到冲击易受伤。
建议：拒绝粗暴性交，拒绝产褥期性交。
常见：生殖道的炎症宫颈炎和阴道炎是引起性交后阴道出血的最常见原因。育龄期女性宫颈炎的发病率较高，患有中重度宫颈炎可能导致发生性交后出血。如果屡次发生性交后出血，应尽快就诊检查。特别提及一点，大家常说的宫颈息肉也是属于慢性宫颈炎。宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富，容易造成性交出血。
常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起；而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。
建议：在患有阴道炎期间不应性交，以防炎症加重。女性每年进行常规的妇科检查以及宫颈癌的筛查，发现问题及时处理。
警惕：宫颈癌性交出血有时候是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红，或白带中夹血丝，这是由于癌变的宫颈组织质地变脆，易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会破损，引起出血。
以往宫颈癌发病年龄以四五十岁女性居多，与早婚、多孕多产或卫生条件不良有关，主要原因是与分娩时宫颈裂伤而外翻后受长期刺激引起。但是现在发病趋于年轻化。发生的因素除了与过早发生性交，多次人工流产导致宫颈损伤有关外，还与多个性伴、多种性传播疾病交叉感染有非常密切的关系。
建议：注重每年针对性的体检，及早发现问题。
专家提醒大家：发生性交出血，有很多种可能性，但一定不要惊慌，也不要忽视，医院就诊，让专业医生帮助查找原因。
本文专家：
李小毛教授（医院妇产科主任医师、博士生导师）
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