宫颈原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。随着社会的发展和人均生育年龄的延迟，保留宫颈癌患者的性功能和生育功能显得尤为重要。
争议问题
有争议的是：
1）肿瘤直径＞2cm是宫旁转移、盆腔淋巴结转移、深肌层浸润的高危因素，也是术后复发的危险因素；
2）肿瘤直径＞2cm手术难度增加，由于肿瘤体积大，宫颈断端要求离肿瘤至少5mm难以达到，以致手术失败率高；
3）肿瘤直径＞2cm，切除的宫颈组织也相应增多，术后宫颈功能不全、宫颈闭塞、晚期流产、早产的发生率高。肿瘤直径＞2cm者宫旁组织的切除范围相应也要更大。
目前较为一致的意见是：
一般推荐保留生育功能应限于ⅠB1期肿瘤直径≤2cm者，如果患者强烈要求保留生育功能，可考虑放宽至肿瘤直径2~4cm，但为了切除更多的宫旁组织，手术方式以经腹或经腹腔镜，或机器人腹腔镜手术为宜。至于对肿瘤直径超过4cm，或达到ⅡA、ⅡB期的患者，采用新辅助化疗降分期后再行保留生育功能的手术，观点不同。
冷冻保存卵巢
美国生殖医学会认为，冷冻保存卵巢仍处于探索阶段，目前是青春期前患者和肿瘤治疗不能延误的唯一选择。
保留性功能卵巢
术后放射治疗接受散射计量≥cGy时有卵巢早衰的倾向，距放射野边缘2.5cm之外是安全的，建议将卵巢移出放射野外至少超出3cm；小于40岁的卵巢移位者出现卵巢早衰远高于大于40岁。
对宫颈癌手术时保留卵巢是否移位，主要取决对术后是否需辅助性放疗的判断及年龄。若放疗可能性较大，应作移位，反之，应保持原位，尤其对年龄较大者。
宫颈癌NACT
优点：
肿瘤体积缩小有利于降低手术难度，从而降低手术风险；消除卫星灶及潜在转移有益处，降低肿瘤复发风险；对放疗的增敏作用，可以了解化疗敏感性。
争议：
1.Ib期患者新辅助化疗组和直接手术组5年OS率无显著差异，而新辅助化疗组5年DFS率显著增高；
2.Ib2期可直接手术的局部晚期宫颈癌，新辅助化疗的意义尚无定论。
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