张文英

妇二科副主任，副主任医师，中共党员，擅长妇科腹腔镜，宫腔镜等微创手术，在我院首先开展了经阴顺行式子宫切除及经阴肌瘤剔除术。

门诊时间：周二、周四

子宫作为孕育新生命的港湾

对于女性而言是一个重要的生育器官

但随着年龄的增长

很多女性会面临子宫内膜息肉

子宫内膜增生

异常子宫出血的困扰

今天由我们妇科副主任医师张文英带大家来认识一下子宫内膜息肉，如果发现了子宫内膜息肉，该怎么办。

内膜息肉是一种突出生长于子宫内膜表面，由内膜腺体和基质包裹血管而成的增生性炎症赘生物，总发病率在10%～15%左右，很少发生在30岁以下女性，围绝经期女性的发病率最高，也就是在45岁至55岁的中年女性发病率是最高的。据报道，44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性是无症状的，但1.7%的绝经前女性和5.42%的绝经期女性有恶性变的风险。也就是说绝经后内膜息肉恶变率明显升高。

内膜息肉

至于内膜息肉的病因，还没有明确，但据已有研究表明，内膜息肉和内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关，也与局部炎症因子作用有关。内膜息肉来自于内膜基底部的不成熟内膜，在局部的雌激素和孕激素受体比例失调，局部表现为内膜的增生。内膜息肉自然转归过程至今不完全明确，要不要宫腔镜下摘除？要不要马上摘？已经成为患者和临床工作者心中的一个疑问。

通过回顾文献，大部分的内膜息肉是持续存在的。无症状的绝经前女性中，27%的人在随访超过一年后发现息肉减小，内膜息肉癌变的风险为0.5%～3%。

综合文献，目前大多数医生的观点为绝经前有症状的子宫内膜息肉无论大小，需要治疗，子宫内膜息肉可以导致月经量过多、月经期延长、不孕、排卵期出血等。可以先试用孕激素口服进行药物性刮宫，如仍存在，可以行宫腔镜手术切除，因诊断性刮宫有较高的漏诊率，不推荐盲刮。切除后由一定的复发率，所以建议根据病理结果配合药物治疗，减少术后复发。无症状的绝经前较小的息肉可定期复查，检查手段以经阴道超声为首选，如大于1cm，则可考虑宫腔镜手术。绝经后发现的内膜息肉，考虑其恶变率较高，则无论是否出血，是否有症状，建议宫腔镜手术切除。

内膜息肉切除

我院妇科在平度地区率先开展宫腔镜诊疗，已经有二十余年的时间，积累了丰富的临床经验，理论丰富，技术成熟，并组成了专业的技术团队，每年手术量在例左右。以“微无创诊疗”为理念。宫腔镜检查及手术技术娴熟，覆盖异常子宫出血、黏膜下肌瘤、宫腔占位、子宫内异物取出、瘢痕妊娠、不孕症宫腔检查等常见妇科问题，临床诊疗效果满意，为广大女性以无创方式解除烦恼。

1、腹腔镜微创技术：腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术、宫外孕腹腔镜手术、腹腔镜子宫切除术、子宫肌瘤切除术、腹腔镜辅助经阴道子宫切除术、腹腔镜宫腔镜联合治疗不孕症、腹腔镜子宫内膜癌分期手术、经脐单孔腹腔镜手术等

2、宫腔镜技术：经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、粘膜下子宫肌瘤电切术、子宫纵隔切除术、子宫内膜电切术，宫内异物取出术等。

3、经阴道顺行式子宫切除术：经阴道子宫肌瘤剔除术及腺肌瘤剔除术。经阴道卵巢肿瘤剔除术，实现无体表切口手术，更加微创化。

4、妇科恶性肿瘤治疗系统化、规范化。科室从妇科恶性肿瘤的筛查、诊断、根治性手术治疗、术后化疗到术后随访，形成规范综合治疗体系。

5、妇科常见病如子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等诊断及治疗，开展经典术式有全子宫切除术、子宫大部切除术、子宫肌瘤剔除术、经阴道顺行式子宫切除术、卵巢肿瘤剥除术、附件切除术等。

6、开展不孕不育专科门诊，开展不孕不育检查及治疗。开展项目有输卵管造影术、输卵管通液术、免疫治疗、精液检查分析等。

7、宫颈疾病规范化诊疗。宫颈癌双筛包括HPV分型及定量、液基细胞检查(TCT)、E6E7检测，阴道镜诊断及宫颈活检病理，LEEP手术及宫颈冷刀锥切等。

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供稿：张文英

编辑：李宁宁

责任编辑：王琳