从全球范围来说，平均每两分钟就有一个女性因为宫颈癌而死亡，多见于30~50岁的妇女。宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,在全球妇女中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌居第二位。然而，宫颈癌有与其他恶性癌种所不具备的特点：目前唯一一个知道病因的癌症。并且，宫颈的癌变历程漫长，从癌前病变发展到恶性浸润性宫颈癌，起码有5-10年的潜伏时间。所以，只要选对检查，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”阶段。大量研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危险因素。性生活紊乱、初次性生活过早、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关。目前主要采取手术、放疗、化疗相结合的综合治疗的方法。

早期筛查

1.细胞学检查：TCT、HPV。

2.阴道镜检查。

3.宫颈活检术。

4.宫颈锥形切除。

QA

1

什么是TCT？

TCT:新柏氏液基细胞学技术Thinprepcytologictest的英文缩写,即液基薄层细胞检测,目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。

2

什么是HPV？

人乳头瘤病毒非常常见，可以通过性行为传播。经研究发现，它是导致女性子宫颈癌的主要原因。据统计，75%以上的有性能力的成年人在生命中的某个阶段体内都会有这种病毒。通常这种感染是一过性的，在几个月内会逐渐消失,而不会引起任何的症状或造成长期的影响。然而，多年处于这种高危险性的HPV病毒感染状态将会导致女性发生宫颈癌。

HPV病毒的类型大概有种,其中的23种是在生殖道内发现的,有13种可能引起宫颈癌的高危险性的病毒是检测的对象。

3

感染了HPV病毒一定会患上宫颈癌吗?

不一定。HPV感染是很常见的，但是发生宫颈癌的却不那么多。据统计，75%的女性在她们一生的某阶段都会感染HPV，但是只有很少的感染者患上了宫颈癌。如果一个30岁以上的女性被诊断感染了HPV，那么她的病毒感染状况很可能会是持续性的。出于安全性考虑，这类患者最好经常进行检查。

4

HPV检査出阳性怎么办?

HPV病毒有很多种类型，有高危致癌型，也有普通型，加上人体对病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV检査为阳性，也不必太紧张，可以再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身体好免疫力强，一年左右多数能将HPV病毒清除。

5

子宮B超能筛查宮颈癌吗?

不能。子宫B超可了解子宫内膜的厚度、宫腔内有无异常(息肉、肌瘤、内膜癌)，子宫有无肌瘤，卵巢、输卵管有无肿瘤等等。但子宫B超是无法看到宫颈细胞变化的，所以无法查出宮颈的癌前病变。

6

宮颈癌前病变能治疗吗?

从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的发展速度极快，还会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，死亡率几乎%。而在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到%的治愈率。

7

女性该什么时候进行HPV和TCT检查?

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。专家建议从25岁直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查。如果条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。或者，也可以至少每隔三年做一次HPV。检出阳性后，再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则每3年检查一次，直到70岁。

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-（门诊导诊台）

-（医师办公室）

编辑：徐紫琼

编审：单奕弈

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