宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率都很高。
现实中,的确有人在等待中感染病毒甚至失去生命。
年5月18日,复旦大学外文学院女教师江静在微博发出求助:“我想活下去,求求谁能救救我。我还有父母要养,老公要爱,儿子要亲,我不能死。”那个长在宫颈上的肿瘤已经有拳头大小,压迫神经,导致她已经无法行走,不得不在疼痛中向网友寻求治疗方法。
不到两个月之后的7月7日,江静的家人通过微博宣布她已经于早上6点半去世,那时,她的儿子刚刚满两周岁。
同一年,因出演海岩剧成名的27岁女演员宋汶霏也在因宫颈癌去世。
患宫颈癌去世的女星梅艳芳、宋汶霏
但是,宫颈癌又是病因明确、可以早期预防和根治的恶性肿瘤。
近期,一则“中国首次批准能够预防宫颈癌的HPV疫苗上市”的新闻刷爆了朋友圈。
7月31日下午,一名20岁的山东德州女孩在当地街道卫生服务中心注射了中国内地的第一支宫颈癌疫苗。
而在近11年之前,年8月28日下午,一对昆士兰姐妹在澳大利亚昆医院接种了全世界第一支宫颈癌疫苗。
从全世界的第一针到中国内地的第一针,这支目前世界上第一个也是唯一一个能够有效预防癌症的疫苗迟到了11年。
HPV疫苗真有这么神奇吗?它真的能防癌么?传言到底可不可信?
桐君堂肿瘤科的史华主任详细解答了有关HPV疫苗的各种疑问。
网友HPV疫苗是百分百有效?育龄期妇女不管有没有打过HPV疫苗,都要定期做宫颈筛查。做到早预防、早诊断、早治疗。一旦发现有炎性反应,阴道分泌物增多,带下量多,异味,色黄,赤白带下,医院检查。史华主任HPV病毒在有性生活的女性中感染的概率很高,性活跃期妇女感染率约占50%-80%,而且感染后通常没有任何症状,自己无法察觉。美国食品药品监督管理局(FDA)批准打HPV疫苗的年龄是9岁-26岁,世界卫生组织(WHO)建议11岁-12岁是最佳接种年龄。但年龄的限制并不是绝对的,关键要看有没有性生活。HPV疫苗对于无性生活史的女性效果更佳,有性生活的女性感染HPV的机会则大大增加。
另外,70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两种高危HPV导致的,目前HPV疫苗主要是针对这两型的HPV,或许只能预防70%的宫颈癌。还有值得一提的是,HPV疫苗同其他病毒疫苗一样,虽然能有效地预防病毒感染,但也不是百分之百有效,仍有可能在接种后感染HPV病毒。所以接种过HPV疫苗的女性,仍要定期做宫颈癌筛查。
网友宫颈癌术后指标能恢复正常吗?史华主任长期从事中医肿瘤的临床和研究,尤其擅长妇科肿瘤的治疗,曾到上医院进修学习。她认为,宫颈癌的发生与湿毒内侵有关,中药扶正祛邪,可贯穿治疗的全过程。
刚做完手术如果没什么不舒服,可以暂时不吃中药,但放化疗就不同了。
放疗可能引起放射性肠炎或放射性膀胱炎,化疗常会导致恶心呕吐、食欲不振、白细胞降低等毒副反应。
中药通过补养气血、健脾和胃、清热解毒等办法,可起到减毒增效的作用。特别在不适合手术及放化疗的情况下,用中药治疗,既可以缓解症状,改善生活质量,又能带瘤生存,延长生存期。
史华主任给史华主任印象很深的是一个安徽的病人:张某某,52岁,宫颈癌术后1年半阴道转移,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)高达8.5μg/L(正常值小于1.5μg/L)。治疗后SCC一路走低,一个月后下降到6.28μg/L,半年后更进一步降到1.2μg/L,之后连续三个月都很正常,最低时只有0.6μg/L,而且下腹痛、阴道流黄水、大小便疼痛等阴道转移的症状也都好转了。患者已治疗3年半,现各项检查均正常。
这个病例的特殊之处在于,宫颈癌的治疗一般都需要中西医结合,手术、放化疗再加中药调理,而这个病人转移后既没有手术,没有放化疗,完全是用中药调理。
像她这种情况本来是要化疗的,但她害怕化疗的副作用,况且经过1年多的调养,身体才刚刚有所恢复,不想再受化疗的苦,于是我就建议她吃中药,没想到效果特别好。后来有段时间她指标又高起来了,原来她看控制得好,思想上就有些放松,再加上家离得远,看病不方便,有时候吃药就断断续续。
经过调理,很快又恢复了正常。现在她吃中药已经三年多了,身体一直很不错,远远超出了期望值。
史华主任史华主任指出,对晚期病人,尤其是复发转移的病人,关键是要辨证论治,辨证与辨病结合,运用软坚散结、活血化瘀、清热解毒、补气养血等治疗方法,标本兼顾,扶正祛邪,最大限度地发挥中医的整体治疗优势。
扶正固本应贯穿治疗的始终。像上面这个病人,首先要解决她的阴道流血症状,所以从一开始我就把清热凉血、扶正固本作为主要治疗原则。
一个月后,等她阴道流血的症状消失,我才把抗肿瘤的药加进去,再用些疏肝解郁、清利湿热的中药,来解决她的白带异味问题。
指标正常以后还是以扶正为主,改变肿瘤生存的内环境,否则原来的土壤不变,一旦免疫力下降,还会复发。
肿瘤和高血压、糖尿病一样,是个慢性病,需要长期调理。吃3到5年中药,可以有效地减轻放化疗带来的毒副反应,提高自身免疫力,防止肿瘤复发转移。日常生活中也要做到劳逸适度,调节好心情,定期复查。
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