——第六届腹腔镜/保留神经的广泛性子宫切除术与相关解剖高级研讨班
数字化导航体系专题
陈春林教授
专题一：基于在体盆腔血管神经数字化三维模型的盆腔淋巴结切除术数字化导航体系建立及应用
本次课程由南方医科大学陈春林教授授课，主要介绍了利用先进数字人技术，借助mimics软件，实现了术前个体化的在体数字化三维解剖模型的构建。通过该模型可以对患者盆腔动脉，静脉，闭孔神经及增大的盆腔淋巴结进行全方位，多角度的观察。借助该模型术者在术前即可了解患者的精细解剖及解剖变异。术中借助导航体系实现术中实时导航，真正做到清清楚楚解剖，明明白白手术。盆腔淋巴结切除术作为妇科肿瘤的主要治疗手段在妇科肿瘤治疗中发挥着主要治疗作用。随着腹腔镜盆腔淋巴结切除术广泛开展，因腹腔镜管状视野缺陷，术中闭孔神经及血管损伤报告率增加，利用该数字化三维模型减少了术中副损伤，改善了手术结局。相信随着大数据时代的到来，越来越多患者将会从中受益。
专题二：基于在体腹腔大血管数字化三维模型的腹主动脉旁淋巴结切除术数字化导航体系的建立和应用
会议第三天，医院陈春林教授做了题为《基于在体腹腔大血管数字化三维模型的腹主动脉旁淋巴结切除术数字化导航体系的建立和应用》的演讲。陈教授介绍了女性内生殖器淋巴的分布及引流部位。当女性内生殖器官发生恶性肿瘤时，需进一步联合切除腹盆腔淋巴结切除，腹盆腔淋巴结切除术作为妇科恶性肿瘤治疗的一种主要术式在妇科肿瘤治疗中发挥着主要的作用。目前的术前影像学检查无法提供患者术前个体化的解剖情况。基于此情况，借助先进的数字人技术，利用mimics等软件技术，实现了妇科肿瘤病人盆腔血管神经数字化三维模型的构建，使得术前预先了解病人大体解剖及精细解剖。在术前评估患者的腹盆腔大血管及淋巴结情况，包括其血管及输尿管的走向、比邻关系、距离等以达到术前个体化评估。腹腔大血管上各分支的距离，不同解剖水平腹主动脉与下腔静脉的关系，输尿管与腹主动脉、下腔静脉的关系，腹主动脉旁淋巴结的分布及数量。术中借助三维重建手术导航体系实现术中导航，精确导航腹主动脉旁淋巴结的位置，避免误伤，避免遗漏，提高了手术质量，缩短手术时间。
宫颈癌手术进展、技巧及术后并发症专题
陈必良教授：宫颈癌的机器人手术
医院陈必良教授就达芬奇机器人宫颈癌根治术专题进行授课，他介绍了达芬奇机器人宫颈癌根治术的基本操作、手术优点、在国内外的应用现状和本身局限，还与学员分享了机器人手术视频和自身的体会。同时以视频的形式展示了达芬奇机器人的手术下进行根治性子宫切除术的演示。
刘国炳教授：腹盆腔淋巴结切除术后乳糜样腹水的处理和预防
医院刘国炳教授从广泛性子宫切除术后乳糜样腹水的发生因素、发生机制、临床表现、诊断标准、治疗方法和预防等方面进行了阐述和分享，并通过临床实际病例讲述临床处理办法。
张蔚教授：宫颈癌手术中卵巢去留的问题
医院张蔚教授就宫颈癌患者卵巢去留问题从卵巢保留的必要性、可行性、安全性、方法等方面进行了文献总结及探讨，同时分享了自己多年来这方面的工作经验，传达出更多人文关怀的情怀。
陆安伟教授：腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术
贵阳市妇幼保健院陆安伟教授为大家带来了几年来开展SNSRH手术的心得及手术经验，同时通过手术录像的形式进行讲解，其清晰的术中解剖图像引得大家阵阵掌声。
王武亮教授：如何彻底切除腹主动脉旁淋巴结
医院王武亮教授就如何彻底女性生殖系统恶性肿瘤治疗时切除腹主动脉旁淋巴结展开讲座，其内容主要包括腹主动脉旁解剖结构，细致分类腹主动脉旁淋巴结转移常见部位，腹主动脉旁血管解剖变异，后重点就彻底切除腹主动脉旁淋巴结的手术技巧及器械使用展开授课，同时进行腹主动脉旁淋巴结有肿大及无肿大向大家进行分类手术演示及讲解，并就血管损伤、乳糜瘘等并发症处理进行心得分享。
陈捷教授：宫颈癌中术中电器械的合理使用
医院陈捷教授对学员们关心的腹腔镜手术中合理实用点器械进行阐释，包括：理想的能量设备、能量设备的选择，后就多种常用器械展开分述并以视频的方式进行展示：宫颈癌PK刀手术、输尿管隧道如何用多种电刀完成、Enseal刀的使用、电凝超声刀的使用。最终总结认为：腹腔镜手术电器械设备、没有任何一种设备是绝对安全的、腹腔镜手术的质量取决于手术医生的经验及器械使用。
梁志清教授：妇科腹腔镜手术血管损伤特点及防治
医院梁志清教授的专题为妇科腹腔镜手术血管损伤特点及防治，他首先以视觉视图由浅入深的讲解了妇科腹腔镜涉及的血管，后展开分述：1、穿刺孔致腹膜后大血管损伤；2、手术导致周围血管损伤3、损伤血管的类型(有或者无血管供应或者回流静脉的)4、血管损伤的诊断5、非唯一血供或有回流静脉的处理要点(以肠系膜下动脉损伤处理为例)6、唯一血供或者无回流静脉的血管损伤的处理问题。
王刚教授：腹腔镜下盆腔淋巴结切除/清扫术——手术技巧与注意事项
医院王刚教授介绍了腹腔镜下盆腔淋巴结切除/清扫术的技巧及注意事项，如何使手术更加简单、快捷、安全及有效成为其中心议题，首先讲授不同妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌/输卵管癌/腹膜癌等、外阴癌、阴道癌等)其性腹主动脉旁淋巴结切除的手术指征，并就其部分指征的争议进行叙述，然后就手术的平面、广度及深度问题分享其看法，接下来重点阐述分层切除淋巴结方法、关键手术步骤及并发症处理：1、盆侧壁浅层组织解剖(髂外动脉、腰大肌之间侧腹膜)；2、盆侧壁深层组织解剖(耻骨后静脉)；3、血管及神经损伤的处理问题。最后评估了腹腔镜盆腔淋巴结切除的评价。
朱琳教授：腹腔镜根治性子宫切除的分型和解剖要点
医院的朱琳教授带来题目为腹腔镜根治性子宫切除的分型和解剖要点的专题课程，介绍了宫颈癌手术的Piver各种类型的范围及适应症，并分析其针对目前多样的手术方式，存在分型不足的问题，同时介绍了Q-M分类，同时强调了手术中临床解剖知识的重要性，并依据手术视频做了详细的介绍。
卢美松教授：宫颈癌罕见病理类型的认识
哈尔滨医院卢美松教授做了9种罕见宫颈癌文献总结，卢教授通过大量的文献分析，总结了玻璃样细胞癌、中肾腺癌、神经内分泌瘤、腺样基底细胞癌等临床表现、病理学特征、治疗方式及预后，在很大程度上拓展了大家知识面。
张师前教授：早期宫颈癌争议问题
医院张师前教授就早期宫颈癌的争议问题展开讨论。张教授诙谐幽默的授课方式以及对疾病充实的认知理解，让大家纷纷举起相机，留下更多的学习笔记。同时采用具体实例分析术后病理诊断宫颈癌分期及治疗问题，宫颈锥切阳性如何处理问题以及宫颈癌病理报告的具体问题。
会场时景：多日来，大家坚持每天近11小时的学习时间，但是学员们都表示累并快乐着，这是一个充实而难忘的经历。会场现场图：学员们以饱满的热情，如饥似渴，如饮甘霖。
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