大多数孕妈是在怀孕37周后分娩，也就是我们平常所说的足月分娩，但也有一部分孕妈会提前早产。导致早产的因素有很多，宫颈松弛是不可忽视的原因之一，女星徐若瑄就曾因为它，在整个孕期不得不长期卧床保胎。
宫颈松弛在医学上叫做“宫颈机能不全”，它到底是怎么回事？孕期遇到宫颈机能不全，该如何保胎呢？又该如何预防呢？
什么是"宫颈机能不全"？
子宫分为宫体和宫颈，宫体是胎儿生长发育的地方，它就像小房子一样，能保护胎宝宝免受外界的干扰和侵害。而宫颈就像是这座房子的大门，平时大门是紧闭的，这能防止外界病原体的侵入，保障胎儿在子宫里健康发育，直至足月分娩时，宫颈大门才会打开。
孕期宫颈大门之所以能紧闭，是因为子宫颈主要由胶原纤维组成，弹性非常好，光靠胎儿自身的力量是打不开的。而分娩时，子宫会发生有节律的收缩，这会帮助胎宝宝把宫颈大门打开，并顺利娩出。
宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少，或由于宫颈内口纤维组织断裂，峡部括约肌能力降低，使宫颈呈病理性扩张和松弛。子宫颈功能不全宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8％～15％。
如何判断宫颈机能不全？
实际上宫颈机能不全是一个不太准确的临床诊断，描述的是宫颈处于一种“无能”状态。因此，截止目前为止，尚没有统一、明确的确诊方法。临床上常常使用的检查手段包括手诊法、探宫法、B超测量宫颈长度、宫腔镜以及子宫输卵管碘油造影术等，均不能明确诊断。应用最多的孕中期超声监测宫颈长度变化，正常宫颈长度的第10百分位数和第90百分位数分别为25mm和45mm。我们常常以小于等于25mm为界限以诊断宫颈是否变短。如果宫颈变短则早产风险增加，但单纯的宫颈变短也无法诊断是否存在宫颈机能不全。
什么原因导致宫颈机能不全呢？
引起宫颈机能不全的原因有先天和后天之分，以后天为主，主要指手术、分娩对宫颈所造成的损伤，包括宫颈锥切术、宫颈LEEP术、多次宫颈机械性扩张（宫腔镜、人工流产）或分娩造成的宫颈撕裂等。
当然，并不是所有的观点一致，例如多次宫腔镜和人工流产对宫颈造成的创伤会不会引起宫颈机能不全，意见并不统一。至于宫颈锥切术或LEEP术对宫颈造成的损伤是否影响宫颈“机能”，那也要看切除组织的多少和术后的宫颈长度。这个相对比较好理解，如果切除的宫颈组织多，那么维持宫颈“机能”的结缔组织、纤维少，则可能会造成机能不全。先天性因素包括苗勒氏管发育不全、宫颈胶原与弹力蛋白缺乏或宫内乙烯雌酚暴露，但这些因素相对少见。
宫颈机能不全如何治疗？
应对措施：每2～4周复查宫颈长度及时手术
专家强调，宫颈机能不全的孕妇在孕期一定要注意避免重体力活和长时间的站立，要避免过度增加腹压的动作，严禁性生活，并要保持会阴部清洁。同时，一定要定期产检，学会自数胎动、宫缩监测。"尤其需要注意的是，宫颈机能不全的孕妇，每2～4周就要做一次超声复查宫颈长度，并及时做预防性宫颈环扎术。"
宫颈环扎术应用于临床已有50多年的历史，技术纯熟，成功率高，风险小，并发症少。宫颈环扎术可修复和建立子宫颈内口的形态和功能，主要是借助缝合技术，提高宫颈张力，阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张，帮助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及其附属物的重力，或减少子宫下段与胎盘分离的机会，延长孕周，防治早产。
做宫颈环扎术的最好时机是妊娠后12～24周，而预防性宫颈环扎一般主张12～14周为最佳时间。如果环扎后没有什么特殊不适，要等到妊娠至足月时再拆除环扎线。做过孕期宫颈环扎术的女性，再次怀孕时，大部分还需要做宫颈环扎术，个别做完宫颈环扎术后疤痕挛缩的女性不一定要做。
提醒：宫颈机能不全患者尽量别怀双胎
一是择期宫颈环扎术。一般在孕12～16周实施。此类病人一般会在孕前或孕早期就明确诊断而进行的择期手术，手术效果最好。
二是应激性宫颈环扎术。一般是在做超声检查时发现宫颈内口羊水囊呈"鸟嘴状"改变时才决定做手术，手术时机一般在20周左右。这时的手术效果相对要差一些。
三是紧急宫颈环扎术。一般是发现病人有典型的宫颈机能不全症状时才做的手术，比如盆腔压力大、宫颈扩张≥2cm、无规律宫缩、宫颈外口或以下可见或未见胎膜。"手术时机大多到了22周左右，手术效果往往欠理想。
不过，宫颈环扎术尽管已经成熟，但也有风险，比如出血、感染，也可能会诱发宫缩、胎膜早破、难免流产，也不排除会出现宫颈撕裂、疤痕形成。此外，如果环扎线难以去除，孕晚期需要通过剖宫产术分娩。
专家提醒，患有宫颈机能不全的准妈妈尽量孕育单胎。双胎妊娠发生流产的风险是单胎妊娠的2～3倍，发生早产的风险是单胎的7～10倍，而宫颈机能不全的患者孕育双胎的风险则更高。
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