一提起妇科微创手术，大家并不会太陌生，腔镜微创手术大概分为宫腔镜手术和腹腔镜手术。前者常见的有宫腔镜下特殊部位妊娠物取出、子宫内膜息肉、纵隔切除、子宫粘膜下肌瘤、嵌顿环取出、诊刮术、通液术等，后者常见的有腹腔镜异位妊娠手术、附件囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、妇科恶性肿瘤手术等。

腹腔镜手术由于在触觉反馈方面的不足，手术团队对清晰、准确、客观的视觉画面十分依赖。腹腔镜扶镜手是手术组的眼睛，一个合格的扶镜手会给腹腔镜手术团队带来稳定细腻的手术场景;反之，如果持镜者的技术不熟练，会提高手术难度，延长手术时间，甚至会增加手术并发症的风险。

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保持镜头稳定，保证术野在镜头中央

扶镜者持镜时，必须稳定，防止晃动、抖动和旋转。移动镜头时一定要平稳缓慢，不要远距离的进行推拉。

将术者需要观察的目标置于显示器中央，因为任何对于显示器角落或边缘目标的观察都会让人觉得难受，觉得对目标的观察不全面，手术操作不确切、不安全。

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适时进退

扶镜者应根据术者操作的精细程度来调整视野的纵深。还要保持观察目标位于正中是对术野的水平上下调整，而腹腔镜的进退则是对术野纵深的调整。

随着腹腔镜越靠近观察目标，目标将被进一步放大，对细节操作的观察越清晰。根据腹腔镜与手术靶区的距离，术野的纵深可分为近距、中距和远距。手术结束清理术野时，远距术野可以加强术者对操作范围的整体把握，避免术野活动性出血等情况的遗漏。

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注意力高度集中，与术者保持默契

扶镜者是术者的眼睛，眼睛是由大脑支配的，术者的大脑是手术台上的唯一大脑。无论扶镜者还是助手都必须想术者之所想，与术者保持一致，配合默契，手术才能流畅。首先扶镜者要熟悉手术过程和步骤，其次注意力要高度集中。

好的扶镜者，往往可以做到有预见性，即让镜头向术者下一个术野移动，对增加术者动作的连贯性有着很大的帮助。

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确保镜头清晰

术中有很多情况会使镜头污染而变得模糊，如脏器的接触、液体喷溅、电刀或超声刀产生的热气、套管内壁的血迹等等，确保镜头清晰是扶镜者非常重要的工作。

需要强调的是，如果术中镜头被污染需要擦拭，一定要告知术者并获得同意，这样术者会停止操作，不要自作主张随意撤镜，以免术者在操作过程中突然失去视野导致误伤。

腹腔镜在微创手术中有其独特的优势，微创和病人快速的恢复，使得腹腔镜手术在妇科领域逐渐得到了普及，越来越多的医生开始学习和掌握腹腔镜手术，妇科良性疾病中，腹腔镜、宫腔镜和阴式手术这些微创的手术方式几乎可以占到了90%以上，病人也开始受益，到了今天，再问医生，腹腔镜好还是开腹好，几乎声音是一致的，凡是可以微创手术的尽可能微创，微创不合适了再考虑开腹。

妇科常见的恶性肿瘤有：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，其早期基本没什么特殊的症状，容易被忽略，尤其是宫颈癌的发病有年轻化趋势！

随着腹腔镜技术的不断发展与完善，腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用也越来越广泛。年4月21日，医院国际医疗部特邀中国医院妇产科第二微创妇科病房主任赵福杰教授莅临我院亲诊。赵福杰教授，擅长应用腹腔镜及宫腔镜高科技微创手术技术，治疗妇科各种良、恶性肿瘤及各种妇科疾病，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，预约会诊手术名额现已开放，预约?-。

编辑：文霞